Консультации / Неврология

Соматотропинома Акромегалия

Добрый день, меня зовут Елена. Мне 34 года. Рост 175, вес 80. В течении года беспокоят следующие симптомы: резкий набор веса (12 кг) без изменения суточной калорийности, увеличение груди на 3 размере, отеки, боль в коленях и неприятные ощущения в глазу, как будто что-то мешает. Кроме того какое-то время беспокоили приливы жара и беспокойный сон с пробуждениями или бессонница. С учетом соблюдения рациона в 1200 калорий и физ. нагрузках - вес не уходит, грудь не уменьшается. Пролактин - 675,50 (норма до 496). Соматотропный гормон - 10.80 (норма до 5.00 нг/мл) СТГ повторно - 14,7[/color] [/b](норма до 5.00) Соматомедин-С - 102 (норма 57-241) Инсулин - 8.0 (2.7-10.4) АлАТ - 14 (норма до -31) АсАТ 16 (-31) гамма-ГТ - 7 (- 32) глюкоза - 5.7 (-5.9) общий белок 66 (64-83) триглицериды - 0.76 (0.44-1.70) холестерин - 5.75 (3.37-5.96) холестерин -лпвп - 2,24 (0.93-1.99) холестерин -лпнп - 3.16 (1.81-4.04) коэффициент атерогенности - 1.6 (2.0-3.0) железо - 20.10 (8.95-30.43) актг - 20 (- 46) ДЭА-СО4 - 4.7 кортизол - 531 витамин 25 (ОН) - 43 17-ОН-прогестерон 2.39 Д-димер - 45 (норма до - 243) СОЭ по Вестергрену - 7 (- 20) тироксин свободный - 16.70 (12-22 моль) трийодтиронин свободный - 3.95 (2.80-7.10) тестостерон - 1.57 (0.22-2.90) глобулин связывающий половые гормоны - 61.22 (26.10-110 моль) эстрадиол 1028.00 лютеинизирующий гормон - 13.51 тиреотропный гормон - 1.840 - (0.270-4.200) Глюкоза натощак - 5,79 (норма от 3.89 до - 6.38 моль) Глюкоза после нагрузки - 5.68 Первичные подозрения были на гиперпролактенемию. Поскольку на МРТ головного мозга ничего критичного не нашли. Принимала Достинекс, пролактин приходил в норму, значение - 131, но лучше при этом не становилось. Решила дообследоваться. Установили высокие значения гормона роста. Повторно отправили на МРТ. Заключение МРТ: умеренно-фокальные глиозные изменения лобных долей неспецифического генеза, выявленные очаговые изменения аденогипофиза обусловленные наличием микроаденомы (структура передней доли гипофиза неоднородна, в правом крыле передней доли определяется зона гипоинтенсивного сигнала на Т1-ВИ неправильной овальной формы, с нечеткими контурами, размерами до 3,0 х 2,5 х 3,5 мм. Воронка гипофиза обычной формы), умеренная наружная гидроцефалия, киста задней стенки носоглотки (торнвальда), при сравнении с мрт от 11.02.2017 года отмечаются более размытые контуры очага глиоза в правой лобной доле. Кроме всего прочего возникли неприятные ощущения в глазу. Провела полное обследование у офтальмолога. Заключение - частичная атрофия зрительного нерва. Переферическое зрение не нарушено. Офтальмолог также рекомендовал сделать мрт. Диагноз врача - Соматотропинома. Подскажите пожалуйста, верно ли поставлен диагноз? Необходимы ли еще какие-то обследования для подтверждения? Хочу выложить оба снимка мрт, на обозрения специалистов. В нашем городе нет специалистов в этой области. Подскажите пожалуйста возможные схемы лечения. И еще я планирую родить ребенка, возможно ли это?
Добрый день! Сделайте глюкозо-толерантный тест на подавление СТГ. С уважением, доктор Григорьев.
Консультация врача-невролога на тему «Соматотропинома Акромегалия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московский Медицинский Стоматологический институт
Место работы
Заведующий нейрохирургическим отделением ФГБУ ЭНЦ МЗ РФ
Подробности

Врач-нейрохирург, д.м.н.. Профессор кафедры «Нейрохирургии и нейрореанимации» МГМСУ им.А.И.Евдокимова, заведующий нейрохирургическим отделением ФГБУ ЭНЦ МЗ РФ. Консультант по вопросам хирургии основания черепа ГВКГ им. Н. Н. Бурденко. 

Соавтор трех монографий и автор научных статей.

Сфера медицинских интересов: опухоли гипофиза, опухоли хиазмально-селлярной области, эндоскопическая нейрохирургия, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Возможность повторной операции по удалению соматотропиномы
Здравствуйте, меня зовут Валерия, мне 30 лет , диагноз акромегалия, была проведена операция в 2014 году, сразу после операции активности не было, через три месяца я забеременела, затем после родов...
Аденома гипофиза Акромегалия активная фаза
Добрый день! Мне поставили диагноз аденома гипофиза (соматотропинома) акромегалия активная фаза. Часто болит голова, много родинок на теле, Немного увеличены черты лица ( как бы припухшее лицо)В 2014 году попала...
Удаление аденомы гипофиза акромегалия если небходимость далее принимать аппараты
Добрый день, доктор.Мне 32 года, до операции вес 67, сейчас 59. Поставлен диагноз акромегалия,соматотропинома,аденома гипофиза.Была прооперирована 21 января. До операции в течении 5 месяцев получала инъекции октреатида и принимала достинекс....
Макроаденома гипофиза
Здравствуйте андрей юрьевич! В 2010году мужу был поставлен диагноз эндо- супра -инфра-латероселлярная аденома гипофиза ,соматотропинома , пролактинома .Акромегалия.В этом же году была выполнена операция трансназальное эндоскопическое удаление .Через пол года...
Соматотропинома целесообразность транссфеноидальной аденомэктомии
Здравствуйте, андрей юрьевич. Мне 24 года, мужчина, вес 51 кг, рост 176 см. Поставлен диагноз: акромегалия, активная фаза. Макроаденома гипофиза (соматотропинома). Привожу данные лабораторных исследований. Ифр-1: 18.06.2014 - 790 [Норма...
Аденома гипофиза
Я Серикбосын Жаркын ,27.11.1986 г.р Казахстан.Диагноз основной;Акромегалия,активная фаза(декомпенсация).Макроаденома гипофеза:соматотропинома гипофиза.Состояние после трансназальной трансфеноидальной аденоммэктомии от09.09.11г.,и 22.03.12 г.Лучевой терапии(СОД 56 Гр)от октября 2011г.С декабря 2011 г.получаю Соматулин Аутожель 60 мг п/к...
Акромегалия,гигантская аденома
Уважаемый Андрей Юрьевич.год назад моему сыну был поставлен диагноз Акромегалия,гигантская аденома (соматотропинома)гипофиза без нарушений зрительной функции.ГИПОПИТУИТАРИЗМ: вторичный гипотериоз,вторичный гипогоанадизм. Повышение гормонального роста до 468мМЕ и ИФР-1 до 1598 г\мл........... поставлена...