Консультации / Терапия

После антибиотиков понос обнаружени токсины клостридии дифицилы

Сыну 16 лет сделали операцию парапрактит неделю кололи антибиотики после выписки через неделю начались поносы, болей в животе нет, температуры тоже ( только раз был вечером небольшой озноб ночью прошел) Стул 4-6 раз в день от жидкого до кашицеобразного, бывали улчшения до густого, потом опять жидкие, было немного слизи потом прошла. Забросали препаратами с молочнокислыми бактериями луче не ставало, появилась крапивница. Сдали анализы на налчие токсинов А/В ( наверное нераздельное определение тк результат одна цифра 13.08 ) результат положительный. Понос продолжается уже третью неделю. Начали пить ентерол и хилак врач добавила нифуроксазид и 3 дня пить Гидрасек. Пока вроде два дня как понос меньше и гуще(2-3 раза). Подскажите есть ли необходимость в лечении антибиотиками? И если да то какому лучше отдать предпочтение? Александр
1. При наличии перенесённого парапроктита следует исключать болезнь Крона, осложнением которой может быть парапроктит. Последующий понос может являться симптомом недиагностированного заболевания. 2. При наличии поноса и высыпаний, температуры - возможное заболевание иерсиниоз. Учитывая длительность заболевания, можно проводить серологические обследования для диагностики заболевания. 3. Понос может быть следствием кишечной инфекции, в том числе сальмонеллёза, которое следует определить. Исключать также лямблиоз. 4. Высыпания могут проявлением кожного паразитарного или другого заболевания. После инфекциониста при необходимости следует посетить дерматолога. 5. Осложнением применения антибиотиков может быть антибиотик-ассоциированная диарея. Основная возможна причина - Clostridium difficile, но могут иметь значение также другие микроорганизмы. Можно продолжить начатое лечение указанными препаратами, после окончания нитрофуроксазида энтерол замените на бифидумбактерин или пробифор и принимайте по 2 пакета 3 раза в сутки, 3 недели. Если в пациента будет обнаружена болезнь Крона или инфекционное заболевание, то понадобится одновременно лечение диагностированного заболевания. 6. Решение о назначении и выборе антибиотика принимается с учётом заболевания, возбудителя, чувствительности возбудителя к антибиотикам. Лечение корректируется при необходимости.
Консультация врача-терапевта на тему «После антибиотиков понос обнаружени токсины клостридии дифицилы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Гастрит дуоденит полипоз желчного и пр Как быть
Предыстория. Весной (апрель) сильно заболел - выделения из носа (гнойные), которые стекали по носоглотке в пищевод, плюс заложенность уха. ЛОР поставил диагноз острый синусит и прописал Азитромицин. Параллельно у меня...
Proteus mirabilis
Добрый день. Ребёнку 1,3. Болезнь гиршпрунга, субтотальная форма. В 9 месяцев была радикальная операция по резекция кишечника. Осталось 15 см толстого кишечника. В мае в бак посеве кала обнаружили Proteus...
Маленький вес у ребёнка
Добрый день! Ребёнок, родился недоношенным (ЭКС, 33 недели,отслойка плаценты) весом 2400, 48 см. Реанимация, ИВЛ , ОПН. До полугода был на смешанном питании (смесь Nan+сцеженное грудное молоко), набирал вес в...
Проблемы с ЖКТ
Светлана Корнеливна, здравствуйте! Прошу вашей помощи. Ребенку 7 месяцев. Вес примерно 8600, рост в 6 месяцев был 66. При рождении вес 2840, рост 49. Находится на искуственном вскармливании смесью нутрилон...
Кровь в стуле
Здравствуйте. Ребенку через неделю 5 месяцев. Вес 7850. Предистория. Первый месяц был на ГВ, но из-за недобора массы, стали докармливать "обычной" смесью. После введения докорма начался атопический дерматит. Пробовали сменить...
Метеоризм
Доброго времени суток! Больше года назад после непродолжительного (менее 1 месяца) употребления спортпита начал беспокоить метеоризм (в начале 2018 года). Активное газообразование наблюдается абсолютным большинством вечером (после 20.00). За исключением...
Может ли хеликобактер вызывать настолько сильную реакцию иммунной системы
Здравствуйте! У меня уже депрессия от того, что скоро умру, постоянные проблемы со здоровьем, врачи пинают от одного к другому, помогите пожалуйста. Полгода назад стало отекать лицо. В районе шеи,...