Консультации / Кардиология

Боли в области сердца

Добрый день. Подскажите, год назад начали беспокоить ноющие боли в левой части груди, легкая одышка. Прошел обследования и на экг обнаружили аритмии сердца. Поставили суточный монитор, который показал: одиночная желудочковая экстрасистола 1-го типа, всего: 0, в час 0. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы, всего: 5410, в час: 324. Парные наджелудочковые экстрасистолы, всего:221, в час: 13. Синусовые комплексы с абберантным проведением, всего: 17, в час: 1. После этого посетил кардиолога, она ничего криминального не увидела и рекомендовала пропить магний б6 форте и посетить невролога. В марте сделал эхо сердца, результаты следующие: Ао-3.4см, Лп-3.9см, мжп-1.3 см, зслж-1.0 см, ЛЖд-5,1см, ЛЖс-3.0см, пспж-0.3 см, пж-2.9 см, ла(диаметр)-2,5 см, сд ла 20мм рт.ст. чсс 102 уд. в мин. Заключение:полости сердца не расширены. Гипертрофия МЖП. Локальных нарушений сократимости не найдено. Глобальная сократимость не нарушена. ФВ=71%. Нарушение процессов релаксации левого желудочка. Легочный ствол не расширен. Дефектов перегородок не выявлено. Тромбов и других патологических образований в полостях сердца нет. Аорта не расширена, стенки не изменены. Клапаны не изменены. Митральная, трикуспидальная, пульмональная регургитации приклапанные. Систолическое давление в легочной артерии на повышено. Жидкости в перикарде нет. Обратился с этими результатами в антиаритмический центр, там ничего плохого не увидели, но порекомендовали пройти эхо еще раз. Летом сделал холтер еще раз. Результаты следующие: Циркадный индекс 163%. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы - все: 9371, бодр. 7381, сон 1990. Физическая 2121. Парные наджелудочковые экстрасистолы - все: 215, бодр. 28, сон.187, физическая 1. Эпизод наджелудочкого ускоренного ритма- все: 15, бодр. 2, сон 13. Ишемиские изменения экг не обнаружены. Значимых изменений QT-интервала не выявлено. А-В блокада 1 степени не обнаружена. Интервалы QT, PQ вне нормы. В обоих случаях время удлин. QT и PQ равно 0. С этими результатами в антиаритмический центр, и снова -все хорошо. Осенью сдал все анализы которые только можно. ОАК, мочу, кал, кровь на функцию щитовидки, кровь на (ЛГ) и на общий тестостерон. Все анализы в норме кроме: Общий холестирин 5.65 ммоль/л. и общий тестостерон: 8.65 нмоль/л. Флюшка - норма. Обошел: Пульмонолога, окулиста, невролога, уролога и эндокринолога. Все в норме, за исключением выше перечисленного. Обратился в профильную клинику, там тоже все хорошо, за исключением подозрения на гипертонию. Позже прошел повторное эхо и монитор. Фото прилагаю. Терапевт посмотрел говорит, что все хорошо. После новогодних праздников снова заболело в левой части груди, начало отдавать в локоть левой руки. Боль затяжная тупая, которая приходит в покое, при физ.нагрузках, как-будто пропадает. Но иногда бывает резкой и жгучей, эта боль длится минут 10-15 после чего сама проходит. Последнее время чаще стало краснеть лицо. Голова очень часто болит. Начало укачивать в транспорте, хотя раньше - никогда. Подскажите, что это может быть? Все говорят, что ничего страшного, а в реальности очень плохо себя чувствую. Спасибо.
К вопросу приложено фото
Добрый день! С учетом возраста, характера жалоб и отсутствия изменений по данным проведенных исследований связь между Вашими жалобами на боли/одышку и заболеваниями сердечно-сосудистой системы представляется маловероятной. Следует искать другие причины указанных симптомов. Относительно боли - это заболевания позвоночника (то, что раньше и иногда сейчас неправильно называли остеохондрозом), заболевания пищевода и желудка. Одышка - менее специфичный симптом и требует очного осмотра (частой причиной являются тревожные расстройства). Зарегистрированные изменения на Холтере (частая наджелудочковая экстрасистолия; НЖЭ) являются случайными находками и требуют периодического повторения мониторирования ЭКГ, но не с такой частотой. Поскольку у НЖЭ существуют провоцирующие факторы (увеличение массы тела, подъем артериального давления, низкая физическая активность, синдром обструктивного ночного апноэ [см. гугл] и др.), то требуются их своевременное выявление и коррекция с участием грамотного кардиолога. С уважением, Воробьев А.С.
Кардиолог рекомендовал пройти тредмил-тест, есть ли в нем необходимость? Обследования желудка проходил, все в норме кроме грыжи сфинктера пищевода. В данный момент очень беспокоит тошнота. В общественном транспорте не могу ездить, вне зависимости от кол-ва народа. Может ли это быть связано с болями?
Доброе утро! Очному врачу виднее, но вероятность того, что во время тредмил-теста у Вас будут выявлены какие-либо отклонения крайне невелика. По поводу связи между болями и тошнотой - связь маловероятна, но это вопрос для очной консультации, так как необходимо с Вами пообщаться более детально и полноценно осмотреть. С уважением, Воробьев А.С.
Консультация врача-кардиолога на тему «Боли в области сердца» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к кардиологу
Екатерина Львовна Аксенова Кардиолог, Педиатр
Консультацияот5500Р
Для записи онлайн вам доступны 2876 врачей из 993 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Образование
Российский университет дружбы народов
Место работы
ФГБУ НМХЦ им. Н.И. Пирогова
Сайт
Подробности

Кардиолог, хирург-аритмолог отделения хирургического лечения сложных нарушений сердечного ритма и электрокардиостимуляции ФГБУ "НМХЦ им. Н.И. Пирогова" Минздрава России.  

Действующий член Всероссийского научного общества аритмологов (ВНОА), Европейской ассоциации сердечного ритма (EHRA).

Автор около 30 научных публикаций, 6 книг и учебно-методических пособий.

Область интересов: радиочастотная абляция аритмий, психосоматические заболевания у пациентов с аритмиями, синкопальные состояния.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Боли в области сердца
Добрый день, Алексей Михайлович, некоторое время назад появились боли в области сердца и левой лопатки, временами небольшая слабость. Еще ощущение, что когда двигаю левой рукой(особенно когда поднимаю), как будто что-то...
боли в области сердца
Здравствуйте. Мне 33года.Бывают боли в области сердца, чувство жжения в области сердца. Сделала ЭКГ - гипертрофия левого желудка с умеренной субэнд. ишемией заднебоковой стенки. Элементы нарушения в/желудочковой проводимости. Обращалась к...
Боли в области сердца
Здравствуйте! Моему другу 33 года,его беспкоят временные боли в области сердца и в области спины со стороны сердца,во время сна несколько раз резко вскакивает и просыпается от удушья,а также иногда...
Боль в области сердца.
Добрый день! Мне 28 лет. В июле родила первого ребенка сама, с августа начались непонятные колющие боли в области сердца. От нагрузок это не зависит, болит и в спокойном состоянии...
Боль в области сердца
Добрый день, мне 22 года. Боль в области сердца меня беспокоила давно и довольно часто. Особого значения этому не придавала. Обострялась боль после физических нагрузок ( велосипед, баскетбол), потом стало...
Боли в области сердца
Здравствуйте! Беспокоят сильные колюще-давящие боли в области сердца. Нехватка воздуха, отдышка в спокойном состоянии, без нагрузок. Учащенное сердцебиение до 120-130 ударов в минуту, давление 90-60. Диагноз вегето-сосудистая дистания со студенческих...
Боли в области сердца
Всегда хожу на протяжении 3-х лет с болью (давящей, но не острой) в области сердца и всегда болит голова. Особенно в лежачем положении. НЕ знаю как положить голову от боли....