Лечение зуба

анонимно, Женщина, 24 года

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, в чем может быть проблема. Мне 24 года, в апреле прошлого года стал беспокоить верхний пятый зуб (он болел при раскусывании твердой пищи). В октябре прошлого года стоматолог обнаружил в этом зубе поддесневую кариозную полость и запломбировал ее. Пломба не приклеилась, и пришлось ее переделывать. Переделывала у другого врача: поставили фотополимерную пломбу и положили лечение на нерв (полость была недалеко от нерва, но не в опасной близости, судя по снимку и комментарию врача). Новая пломба стоит уже 2 месяца, но зуб по-прежнему болит при накусывании (болит та часть, где стоит пломба). Простукивание безболезненное, боль умеренной силы и сразу либо в течение нескольких секунд после устранения раздражителя пропадает. На температурные изменения зуб иногда реагирует, если перед этим кусает твердое. Симптомов, похожих на острый пульпит, никогда не было, без напряжения зуб не беспокоит. В чем может быть причина болей? Прилагаю снимок зубов до второго пломбирования с указанием на место пломбирования проблемного зуба (может, Вам этот снимок поможет). Заранее благодарю за ответ.

К вопросу приложено фото

Отвечает Лопатин Артем Юрьевич

стоматолог-хирург, имплантолог, терапевт, ортопед

. Доброго дня! Очень похоже на хронический пульпит, распространившийся на окружающие зуб ткани, то есть и периодонтит. Раньше был такой диагноз "Пульпопериодонтит". Сейчас он изъят из официального оборота. Или пульпит, или периодонтит. С точки зрения лечения правильно. Если воспален периодонт, то лечим уже как периодонтит, вне зависимости есть ещё живая, воспаленная пульпа или нет. С точки зрения симптомов, именно "Пульпопериодонтит" точно отражал, то что Вы описываете. Не нужно думать о том, что если не было острого пульпита, то откуда взяться хроническому? Первично хронический пульпит, это не экзотика, а достаточно частое явление развития пульпита минуя острую форму. Поставить окончательно точный диагноз по описанию и достаточно размытому снимку неправильно, имея возможность его достаточно точной и информативной проверки. Это электроодонтодиагностика. Дело не дорогое, но далеко не во всех клиниках принятое на вооружение. К сожалению. Рекомендую сделать, думаю всё прояснится окончательно. Удачного обследования и последующего лечения. Лопатин.