анонимно, женщина, 33 года
Здравствуйте! У сына 2,3 года на протяжении месяца насморк. Сначала 2 дня темп 38,6 потом состояние улучшилось. Через пару дней сопли жидкие и много. Назначали промывания,Проторгол, "сложные капли "снять отек , ничего не помогало. Сопли стали желтоватые. Назначили Полидекса , сказал Лор Аденоиды. Сращу после 1го дня применения Полидекса сопли перестали течь и высмаркиваться. 4 дня применчли, пошли к ЛОРу назначили Назонекс месяц и капать физраствор.
Никаких анализов не назначали.
Я очень переживаю , правильное от лечение, почему не назначают анализы никакие. Сейчас сопли не текут, ничего не высмаркивается , но ночью я слышу затруднённое дыхание , иногда храп , ночью дышит носом, днём ртом . Кашель сухой после сна и после того как побегает.
1)Правильное ли лечение? Достаточно ли одного Назонекс?
2)Может стоит сдать все-таки какие-ниб анализы? ( какой перерыв после применения Полидекса, и других средств если например сдавать мазок?)
Назонекс уде начали пшикать )
Лор сказала что вся слизь на задней стенке, нос чистый.
3) в 2,3 года возможно ли делать промывания Кукушка, о которых тут часто пишут ?
Пожалуйста, подскажите, что ещё можно сделать ?!
Я боюсь потерять ещё месяц на бесполезные лечения .
Спасибо заранее!!!
Отвечает Тощакова Елена Петровна
оториноларинголог
Здравствуйте - назонекс детям до 12 лет назначают только при доказанном аллергическом рините (то есть, если насморк хронический, а природа его - аллергия, что обязательно должно быть доказано повышенным иммуноглобулином Е общим в анализе крови). Для правильного лечения нужно правильно установить диагноз. Если никаких анализов не делали - Назонекс может быть небезопасен, так как снижает сопротивляемость инфекции. Самым простым, ориентировочным тестом на природу насморка является риноцитограмма; тем не менее, если затруднение носового дыхания и отделяемое желтого цвета продолжается долго - нужны рентгеновские снимки околоносовых пазух (исключить синусит), я обычно назначаю и носоглотки: у малышей находки могут быть самые неожиданные, от значительной гипертрофии аденоидов до инородного тела носа. Обследуйтесь; здоровья малышу.
анонимно
Спасибо за ответ!
Я в шоке , так как 3 врача нам говорили о необходимости Назонекса, даже не назначая никаких анализов, такое ощущение, что в инструкции написано где-то Полидекса, потом Назонекс. Я очень встревожена, так как Назонекс пшикаю малышу уже 3 дня!( улучшений нет .
Но выделений тоже никаких нет, они пропали сразу после Полидекса на 2й день. Сейчас ничего не высмаркивается ( даже после орошения виз раствором, Аквамарисом) .Но ночью дыхание тяжелое, рот то открыт, то закрыт. После сна и пробежки покашливает. В целом состояние хорошее, весёлый , температуры нет, но в горизонтальном положении кашель (
1) можно делать риноцитограмму если пшикала Назонекс , сколько должно пройти времени или этот препарат не исказит результаты?
2) сдать Общий анализ крови из пальца или вены?
3) можно ли прекратить резко Пшикать
Назонекс?
4) в каком случае можно обойтись без снимка? Все таки ему ещё 2,3 года, совсем малыш.
5) при диагнозе Аденоидит какое лечение является оптимальным , какие препараты вы рекомендуете?
Спасибо!
Тощакова Елена Петровна
Здравствуйте! Аллергический ринит - заболевание, протекающее с повышением в крови количества иммуноглобулина Е общего (часто также бывает повышено количество эозинофилов в периферической крови, но у Вашего ребенка этого нет). Риноцитограмма - неплохое исследование для предварительного определения причины затяжного насморка - инфекция, либо аллергия. 1. Строгих правил по взятию этого анализа не описано, но после назонекса (либо любого другого препарат местного действия) с целью повышения точности результата стоит сделать перерыв в 3 или 4 дня, как минимум. 2. Для анализа крови на иммуноглобулин Е общий нужна сыворотка крови; на сегодня анализ берется как из вены, в классическую пробирку-вакутейнер, так и из пальца, в специальную микропробирку с красной крышечкой (лабораторная служба Вам подскажет). 3. К Назонексу привыкания не развивается - можно прекратить, но преимущество в установлении диагноза у того специалиста, который имел возможность ребенка осмотреть; обязательно посоветуйтесь с наблюдающим ребенка специалистом. 4. Если насморк продолжается долго - исключить синусит нужно. 5. Официально диагноза "аденоидит" в Международной классификации болезней не существует; но педиатры (и ряд специалистов) так обозначают длительные воспалительные явления в носоглотке при исключении более серьезных проблем - верхнечелюстного синусита, этмоидита. Если такое состояние возникло впервые, а аденоиды небольшие, назначают сложные капли (полидекса с фенилэфрином - один из вариантов), при признаках бактериального воспаления - спрей изофра, в прошлом с неплохим эффектом применялись растворы коллоидного серебра: протаргол и колларгол. Если насморк продолжается долго (иногда родители описывают - более месяца), нужно обследовать малыша, при гипертрофии аденоидов - рекомендуется аденотомия. Здоровья Вашему ребенку.
