анонимно
Уважаемый врач,
Не могли бы вы помочь советом? Сестре проживающий в Дании поставили следующий диагноз (перевод непрофессиональный):
Диагноз:
01-04 4 лимфатический узел без злокачественности.
05 Удаление груди, левая часть с муцинозной опухолью, а также с протоковой карциномой первого уровня (grade 1), с максимальным диаметром 23 мм. ER positive
100 %, PgR positive 90 %, HER2 status is 0, Ki-67 показывает 5 %. 15 mm до ближайшей ресекции.
06 Подмышковый жир с левой стороны без злокачественности
Микроскопия:
01-04 Результаты замороженного участка подтвердили диагноз. 4 лимфоузла с помощью антител идентифицированы как клетки эпителия. Злокачественности не наблюдается.
05 Удаление левой части груди с четко выделенной опухолью, 23 мм в диаметре.
Опухоль состоит из крупных муциновых волокон. Присутствуют группы с достаточно однородными клетками. Другими словами муцинозная карцинома. В перифирии опухоли присутствуют участки протоковой карциномы с умеренным тубулярным образованием (2), митозных фигур (1), ядерного полиморфизма (1). Протоковая опухоль везде имеет степень злокачественности. Опухоль is ER positive 100 %, PgR positive 90 % и показывает HER2 status 0. Ki-67 показывает 5 % positive реакцию в ядре клетки. 06 В жировой ткани без узлов или молочной ткани, злокачественности не обнаружено.
После чего прописали курс химиотерапии на выбор:
Regimen 1: Active Comparator
Epirubicin 90 mg/m2 plus cyclophosphamide 600 mg/m2 intravenously day 1 every 3 weeks times three followed by docetaxel 100 mg/m2 intravenously day 1 every 3 weeks times three
Intervention: Drug: Epirubicin, cyclophosphamide and docetaxel
Regimen 2: Experimental
Docetaxel 75 mg/m2 plus cyclophosphamide 600 mg/m2 intravenously day 1 every 3 weeks times six
Intervention: Drug: docetaxel, cyclophosphamide
Скажите, пожалуйста, адекватный ли это курс химиотерапии, учитывая диагноз? Знакомый врач говорит, что они перегнули палку, и что это слишком сильная терапия для такого диагноза. Помогите, пожалуйста, советом!
Заранее благодарен,
Фатах
Отвечает Илюшин Андрей Леонидович
онколог
Здравствуйте. Действительно, возможно, что предложенный курс слишком агрессивный в данной ситуации. Однако сложно сказать, какие стандарты лечения применяются в Дании.
С уважением, врач-онколог, к.м.н. Илюшин А.Л.
анонимно
Увжаемый Андрей,
Спасибо большое за Ваш ответ! Скажите, пожалуйста, а при данном диагнозе обязательна химиотерапия или же можно ограничиться гипертермией?
С уважением,
Фатах
Илюшин Андрей Леонидович
Гипертермия вообще тут не причем и её применение в данной ситуации мне не понятно.
