лакунарная ангина и беременность
Анна Курносенко
Здравствуйте, Иван Васильевич!
Мне хотелось бы узнать, каково значение такого заболевания как хронический декомпенсированный тонзиллит для беременности?
Раньше я боролась с рецидивами ангин, врач назначал антибиотики и промывал лакуны, удаление миндалин не было показано, бак-анализ показал золотистый стафилококк и гноеродный стрептококк. С беременностью совпало и обострение - гнойные пробки, адская боль, субфебрилитет. ЛОР-врач промывала лакуны, говорит "Вам ничего нельзя, если хотите сохранить ребенка", но через неделю снова та же картина - просто промывание не помогло, и стало еще даже хуже. Расскажите пожалуйста, что можно предпринять? Какие антибиотики, можно ли физиолечение, разрешены ли бактериофаги, нужно ли мне обследовать мужа (он иногда жалуется на боль в горле), и каков риск для плода\для будущего малыша, когда он родится - велик ли шанс заразить его. Можно ли мне прооперироваться и просто удалить миндалины?
Срок 13 недель, токсикоз затянулся, меня до сих пор рвёт по 3 раза в день, говорят из-за тонзиллита. Сил нет терпеть рвоту так часто и по больному горлу. Миндалины огромные просто, боль распирает. Посоветуйте пожалуйста, что мне сделать. Запись к врачу не скоро, а мой доктор в отпуске, акушер-гинеколог разводит руками - "не мой хлеб".
Отвечает Богданец Светлана Анатольевна
отоларинголог, отоневролог
Здравствуйте, Анна! Значение хронического тонзиллита по отношению к беременности безусловно велико. Состояние, которое Вы описываете, по мимо обычного токсикоза, носит название тонзиллогенный хрониосепсис. С учётом микрофлоры, определённой в посевах, при наличии 2-3 обострений в год скорее всего нужно было удалять миндалины, и безусловно ещё до наступления беременности. На данный момент, пока не родите, лечение только консервативное. Физиотерапевтические методы лечения категорически противопоказаны во время беременности. Лечение обострения в данный момент должно включать в себя промывание нёбных миндалин, курсовое, регулярное, в дальнейшем - в качестве профилактики обострений - 1-2 раза в неделю вплоть до родов. Антибактериальная терапия - её целесообразность определяется при осмотре, заочно однозначных рекомендаций дать нельзя, антибиотик следует подбирать с учётом результатов посевов на микрофлору, которые Вы уже сделали, и с поправкой на спектр чувствительности к антибиотикам, а также к бактериофагам. Бактериофаги не противопоказаны. Полоскания 3-4 раза в день растворами фитосептиков (хлорофиллипт, сангвиритрин), рассасывание таблетированных препаратов, содержащих лизоцим (ларипронт, лизобакт). В любом случае, не стоит откладывать визит к врачу, ибо сейчас у Вас с малышом общее здоровье, страдаете Вы - страдает и он. Обследование мужа, решение вопроса об оперативном лечении оставьте на потом, после рождения ребёнка.
