анонимно, женщина, 25 лет
Добрый день .
Беременность 8 недель .
На узи в 7 недель обнаружено образование хориона ,более характерное для гематомы .
В первую беременность была отслойка плаценты , врач назначил сдать анализы ,поставил " Наследственная тромбофелия ? "
Пришли анализы ,помогите расшифровать , к гематологу только 11 января .
Гомоцистеин - 4.9 -- мкмоль/л (норма 5.0 - 15.0 )
Антитромбин III - 105 % (норма 75 - 125 )
Протеин С - 114 % (норма 70 - 140)
Протеин S - 35.0 --% (норма 54.7 - 123.7)
F2: G20210A - G/G Полиморфизма, предрасполагающего к тромбофилическим осложнениям, не выявлено
F2: Thr165Met (T165M) - Thr/Met Выявлен полиморфизм, предрасполагающий к тромбофилическим осложнениям, в гетерозиготной форме
F5: Factor V Leiden (G1691A; Arg506Gln) - G/G Мутация не обнаружена
SERPINE1: 4G/5G (PAI1: 4G/5G; Ins/Del G) - 4G/4G Обнаружена гомозиготная мутация
MTHFR: C677T (Ala222Val) - C/T Обнаружена гетерозиготная мутация
Скажите насколько это страшно ,и как может повлиять на течение беременности ?! Очень волнуюсь . Заранее спасибо !
Принимаю :элевит 1т. , ангиовит 1т.1 раз в день , дюфастон 1 т. 3 раза в день , утрожестан 200 на ночь .
Отвечает Стуров Виктор Геннадьевич
гематолог, гемостазиолог, сексолог
Указанные показатели весьма умеренные (!!) и свидетельствуют лишь о предрасположенности к нарушению усвоения фолиевой кислоты и самоочищения сосудов. Для беременности не опасны, если проводить до 12 недели профилактическую терапию.
Ангиовит заменить на Фемибион-1 (поливитамин) и фолибер (т.к. нужен метафолин - 600мкг/сутки, обычная фолиевая к-та плохо усваивается), добавить легкоусвояемое железо - 45мгш, элевит пока отменить (до 13 недели), дюфастон увеличить до 4 табл/сутки, утрожестан отменить (будет передозировка прогестерона), но после того как по УЗИ будет зарегистрирован регресс ретрохориональной гематомы. Добавить магне В6 по 2 капс/2 раза. Гемостаз и гомоцистеин - в норме, но необходимо сдать Д-димер и плазминоген, от этого будет решен вопрос о проф.применении НМГ - клексан или фраксипарина, уже по назначению Вашего гематолога.
Пришлите результаты Д-димеров и плазминогена дополнит.вопросом!
с Наступающим Новым Годом! Беременность выносить вполне реально на предложенной терапии.
анонимно
Д - димер жду результат .
Фемибион с йодом ,а мне его эндокринолог не разрешает принимать из за риска рецидива тиреотоксикоза .
Стуров Виктор Геннадьевич
Представленные показатели гемостаза в норме пока колоть клексан не надо, но всю остальную терапию продолжать!
