анонимно, женщина, 28 лет
Добрый день,
На данный момент я нахожусь на 11 неделе беременности. Неделю назад сдала анализы на гормоны щитовидной. Результаты: тиреотропный гормон - 3,38 при норме от лаборатории 0,4 - 4,0; свободный тироксин - 14,1 при норме от лаборатории 10,0 - 25,0.
За несколько дней до этого делала УЗИ щитовидной (показаний при осмотре не было, просто для перестраховки):
Расположение: традиционное.
Форма: конусовидная.
Железа: подвижна.
Капсула: не уплотнена.
Структура: неоднородна.
Гиперэхогенная тяжистость: нет.
Васкуляризация: обычная.
Эхогенность средняя.
Узлы: эхонегативный - 12*7 мм - в правой доле и изоэхогенный - 12*8 мм в левой доле.
Объём железы: 7,3 см3.
Объём правой доли: 4,0 см3.
Объём левой доли: 3,3 см3.
Перешеек: 2,6 мм.
Региональные лимфатические узлы не увеличены.
Заключение: Узловой зоб.
Беременность планированная: в конце июня-начале июля после выкидыша проверяла гормоны в клинике планирования, сказали, что "гормоны, на удивление, в норме (хотя точных значений мне не сообщали). Цикл был регулярный, день в день, но пару раз летом были проблемы с обильностью выделений (скудные).
При обследовании кардиолога (холтер) была небольшая тахикардия, но холтер делали в первый день ОРВИ, насморк был сильный (было 6 недель беременности).
Эндокринолог ничего не назначила, кроме йодомарина ( до 8 недель я его принимала нерегулярно, так как гинеколог сказала, что его пьют по указанию эндокринолога, запись к которому пришлось ждать дольше всего).
1 - опасны ли такие значения для ребёнка? какие нарушения стоит ожидать у будущего малыша?
2 - получается, что на обследования потратили весь первый триместр... не поздно ли спасать ситуацию?
Заранее большое спасибо.
Отвечает Артемьева Анастасия Александровна
эндокринолог
Добрый вечер! Для первого триместра беременности целевым уровнем ТТГ является менее 2.5 мЕд/л. Поэтому необходимо рассмотреть вопрос о назначении лево-тироксина, тем более что по данным УЗИ есть и структурные изменения. Также целесообразно оценить уровень антител к ТПО, повышенные цифры которого свидетельствуют в пользу назначения терапии. Тогда же можно повторить и анализ крови на ТТГ, если есть сомнения в результате.
Уровень ТТГ повышен у Вас незначительно и вряд ли значимо повлиял на развитие ребеночка.
С уважением, Анастасия Александровна
