анонимно, мужчина, 7 лет
Здравствуйте!Помогите пожалуйста поставить правильный диагноз по рентгену МСКТ.Ребёнку 7 лет,в 3 года удалчли аденоиды,сейчас опять по ночам плохо дышит,храпит и как будто воздух с трудом проходит через нос,в итоге спит с открытым ртом всю ночь.Часто болеет,практически каждый месяц.Сходили к 3м врачам,3ое из них говорят,что это аденоиды и надо удалять ,а один врач (который удалял аденоиды в 3 года)говорит,что это миндалины и их надо удалять.Помогите пожалуйста с правильным диагнозом,что в итоге удалять и как помочь ребёнку нормально дышать.Спасибо!Фото МСКТ прилагаю.
Отвечает Тощакова Елена Петровна
оториноларинголог
Здравствуйте. По данным МСКТ лимфоидная ткань в носоглотке есть; обычно, если мы делаем рентгеновское исследование на предмет увеличения аденоидов, мы просим ребенка приоткрыть рот "как будто держит в зубах сливовую косточку" -
так яснее картина с просветом носоглотки для прохождения воздуха. Воспалительных явлений в околоносовых пазухах практически нет, и это заставляет думать, что храп может быть связан не только с аденоидами, но и с гипертрофированными нёбными миндалинами - на снимках их не видно, но сразу видно и доктору, и Вам, при осмотре зева. Я бы добавила к методам исследования: клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, в том числе, эозинофилов; анализ крови на иммуноглобулин Е общий (при аллергии ОРВИ присоединяются чаще, чем обычно), при очередном заболевании - анализ крови на С-реактивный протеин и АСЛ-О. Пожалуйста, прочтите короткую статью на сайте Клиники: http://www.intac.ru/pages/adenotomiya.html Здоровья ребёнку!
