анонимно, женщина, 31 год
Здравствуйте! Проблема в следующем. Дочери 2 года, как пошли в д/с, не вылезаем из болячек. В октябре был отит. Лечили Аугментином, Отипаксом, Прополисом. В ноябре лакунарная ангина. Инфекционное отделение-уколы цифотоксин, аллергия, уколы амикоцил (общий курс антибиотика 5 дней). Выписали нас из больницы 22 ноября. 12 декабря идем делать прививку, врач сказала при осмотре, что ребенок здоров. Прививка Инфанрикс и живая вакцина от полиомиелита. В итоге на следующий день после прививки температура 38,5. 14 декабря пришла участковый врач. Назначила Панавир, Анаферон, Парацетамол, сироп Алтея, оциллококцинум. В итоге утром нас увезли в реанимацию-стенозный ларинготрахеит 1 степени. Уколы гормонами, ингаляции пульмикортом и беродуалом. В пятницу и субботу температуры нет, в субботу идем домой, продолжаем ингаляции, амбробене, Анаферон, брызгаем мирамистин плюс антигистаминное. В субботу всё в порядке, а воскресенье вечером температура 38, сбили парацетамолом. В 6 утра 38,1, сбили парацетамолом. Вызвали врача. Горло красное, плохое, хрипов нет. Анализ крови за пятницу прикрепляю. Что делать? Предлагает пить антибиотик, но я боюсь, что мы весь жкт себе убьем. Сегодня сдали ещё раз кровь и мочу. Ждем.
Отвечает Тощакова Елена Петровна
оториноларинголог
Здравствуйте - уже по анализу крови видно, что инфекция бактериальная - сдвиг лейкоцитарной формулы влево; кроме того, низкий гемоглобин - нужно сдать кровь на железодефицитную анемию: ферритин, железосвязывающая способность сыворотки, и др. Не исключено, что проблема именно в анемии (хотя снижение гемоглобина не слишком большое, практически, "пограничное"). Далее: бактериальную инфекцию лечат антибактериальными препаратами, но до лечения должен быть установлен диагноз: Вы вправе спросить доктора - от чего лечим? Какой диагноз? Часто анемия бывает вторичная, первопричина - инфекция. Лечить придется параллельно. Неоднократно мне приходилось давать родителям рекомендацию немного отложить садик - иммунитет "взрослеет" по мере взросления ребенка; уже через полгода - год малыш будет гораздо лучше сопротивляться инфекциям, в детском коллективе неизбежным. Препаратами иммунитет не поднять - нужны режим, полноценный достаточный сон, домашняя еда, прогулки, доступная по возрасту физическая активность. Не стоит испытывать на ребенке весь аптечный арсенал. Нужно пролечить инфекцию, установить причину анемии. Здоровья малышке.
анонимно
Здравствуйте! Прикрепляю вчерашние анализы. Наш участковый врач в замешательстве. Нужны ли при таких анализах антибиотики? Заранее спасибо.
Тощакова Елена Петровна
Здравствуйте - по результатам: анемия сохраняется, нужно дообследовать и лечить; СОЭ ускорена, означает выраженную воспалительную реакцию; вверх поползли моноциты - рекомендую исследование на вирус Эпштейн-Барра (иммуноблот) - на инфекционный мононуклеоз. Анализы мы не лечим, лечим заболевания. Обследовать нужно. Кроме того, нужно поставить диагноз. Если доктор предполагает бактериальную инфекцию (либо вирусную инфекцию, осложнившуюся бактериальной) - в зависимости от диагноза, антибиотики всё же могут быть нужны. Во вчерашних анализах есть признаки 1. Анемии; 2. Инфекционного мононуклеоза. Осмотр никто не отменял. Если доктор в замешательстве - пусть направляет к специалистам, либо в ближайший детский стационар, консультативную поликлинику. Должна же быть по месту Вашего жительства какая-то логистика. Без диагноза нет лечения. Здоровья малышке.
