Опухоль головного мозга

Здравствуйте Андрей Анатольевич! Моей маме 71 год. В апреле 2016г у нее была выявлена опухоль базальных отделов лобной доли основания передней черепной ямки. 31.05.2016г в ОКБ г. Саратова была выполнена операция "бифронтальная краниотомия, удаление внутримозговой опухоли глубинных отделов лобных долей, прорастающей основания передней черепной ямки (решетчатую кость)". Гистологическое заключение: Т4G4МО (мультиформная глиобластома). В дальнейшем в ООД №1 г. Энгельс проведен курс послеоперационной ДЛТ на ложе опухоли, СОД 54 Гр (27 фракций по 2 Гр). Потом проведена была МХТ 1 курс - темозоломидом, остальные 5 курсов - ломустином. В процессе лечения неоднократно делали МРТ с контрастом, до апреля 2017г рецидива не выявлялось. В июле 2017г при проведении МРТ с контрастом выявлен рецидив : признаки объемного образования медиобазальных отделов правой лобной доли. 01.09.17г была проведена вторая операция в ОКБ г Саратова по удалению опухоли глубинных отделов лобных долей, которая прошла с большими осложнениями: во время операции была задета артерия, произошел микроинсульт. В дальнейшем развилась ликворея и присоединилась инфекция- менингит, которые после лечения купировались. Перед выпиской из стационара 19.09.17г проведено МРТ с контрастом ( фото описания и снимков МРТ прикладываю). При выписке, нейрохирург, проводивший маме операцию, ничего однозначно не сказал, почему МРТ показало такой результат. Им было высказано предположение, что это либо энцефалопатия, либо продолженный рост опухоли. Было рекомендовано пройти МРТ через 2 месяца. На онкоконсилиуме в ООД №1 г. Энгельса в лечении отказали до улучшения состояния мамы, она на тот момент была еще в очень тяжелом состоянии после операции,показатели крови были низкие. При этом они сказали, что лечение может и не дать эффекта и более того, может усугубить состояние и привести даже к деменции. Через два месяца, 27.11.17г было сделано МРТ с контрастом (фото описания и снимки прикладываю). При консультации с нейрохирургом, который оперировал маму, рекомендации были получены такие как: можно дексаметазон по 1 уколу (4 мг) в/м в день, но не более 5 дней для снятия отека и повторить через месяц МРТ. По операции было сказано, что если удалять, то только не полностью и то, только для того, чтобы продлить жизнь на месяца два. На данный момент у мамы все чаще возникают периодически головные боли в области лба, в основном с правой стороны, отдающие в область глаза, носа ,зубов. Очень сильное снижение памяти, иногда путает близких, местонахождения, не эмоциональна, при передвижении или даже в положении стоя иногда шатает, в положении сидя или лежа ей все время хочется спать. Для уменьшения головной боли кололи дексаметазон до 5 дней по 4 мг в день, но не знаем с какой периодичностью можно колоть ей этот препарат и может дозировка должна быть больше? В качестве обезболивающего даем спазмалгон, ибупрофен. Мама диабетик, принимает таблетки метформина 2 раза в день (сахар 6,8-7). Фото общего анализа крови от 24.11.17 прикладываю. Обращаюсь к Вам с огромной просьбой дать рекомендации, что нам делать. Показана ли третья операция, будет ли она эффективна, если вторая дала такой результат, Есть ли лечение, которое сможет помочь, а также облегчит симптоматику. Заранее благодарна за Ваш ответ. Светлана, Энгельс.