анонимно, женщина, 44 года
Добрый день! Ребенок инвалид (ДЦП, спастический тетрапарез, микроцефалия, симптоматичечкая эпилепсия, двойная гемиплегия ) до 14 лет кушали с ложечки, поперхивались, откашливали. А тут попали в больницу с двусторонней пневмонией где нам сказали , что кушать мы должны только через зонд. И тут возникло уйма вопросов. 14 лет кушали ,как то жили без пневмонии, а теперь что делать? как выбрать правильное решение. Не кто не объяснил что зонды бывают разные (желудочные и питательные) выяснилось это только когда я стала искать зонды . К тому же зондов нужной длины нет. Фиксируйте,говорят. Как? Если ребенок в постоянном движении и может все это зацепить и вырвать. К тому же как рассчитать нужный объем пищи? (115см. 10-12 кг.) Среди осложнений аспирация и та же пневмония. Еще в осложнениях домпинг-синдром, что похоже пострашней пневмонии. И это еще не все. В больнице объяснили как померить длину вводимого зонда, в интернете все по другому разница получилась в 5 см. К тому же инородное тело. И еще, точных сроков на сколько ставится зонд тоже никто не знает. В больнице сказали на 2 дня, тут же мед сестра с другого отделения сказала, «мы каждый день меняем, а в реанимации раз в неделю». В описании к зондам до трех недель. И что делать? Педиатр тоже не знает. Если сможете ответить хоть на какую-нибудь часть вопросов, буду очень благодарна. Спасибо.
Отвечает Тараканов Олег Павлович
невролог-вертебролог
Добрый день! Видимо речь идет изначально не о двусторонней пневмонии, а об аспирационной пневмонии, при которой назначают зондовое кормление.Аспирационная пневмония — воспаление легких (пневмония) , которое возникает в результате попадания в легкие частиц пищи, микроорганизмов и пищеварительных соков из ротовой полости, носоглотки или желудка. В таком случае назначают зондовое питание. Пищевые вещества обычно вводят через специальные зонды, проведённые через нос в желудок или двенадцатиперстную кишку. Чтобы рассчитать длину зонда, достигающего желудок при введении через нос, нужно сложить расстояния от кончика носа до ушной раковины и от уха до мечевидного отростка. Пожалуйста пришлите мне диагноз, который Вам поставили в больнице. Очень сложно что-то рекомендовать, не имея заключения врачей. С уважением, врач невролог Тараканов Олег Павлович
