анонимно, женщина, 31 год
Здравствуйте, Виктор Геннадьевич. Беременность 29 недель эко. Сдала д-димер 0,95мкг/мл рфмк 14 фибриноген 6,17 г/л гематолог назначила фраксипарин по 0,3 2 раза в день. Вот хотела спросить у Вас что лучше проколоть клексан 0,4 в день или фраксипарин 0,6? Гематолог говорит , что разницы нет что хочешь, то и коли. Но насколько я читала, в инете пишут, что клексан эффективнее. Важно Ваше мнение. Спасибо
Отвечает Стуров Виктор Геннадьевич
гематолог, гемостазиолог, сексолог
В данном случае лучше колоть клексан 0,2 мл утром и 0,4 мл вечером, поскольку он работает более длительнее и эффективнее, чем фраксипарин, это будет оптимальная профилактическая доза без риска кровотечения. Контроль Д-димеров (кстати они в норме для данного срока) и фибриногена на 32 недели (норма ф-на до 5,2г\л в 3 триместре).
анонимно
Здравствуйте, Виктор Геннадьевич. Спасибо за ответ. Срок сейчас 30 недель Проколола я клексан и пересдала анализы. Д-димер он у меня снизился 0,48мкг/мл фибриноген 5,63 г/л тромбоциты тоже снижаются сейчас 182. Рфмк 13. Гематолог назначила клексан 0,4 в сутки. Сама я думаю, проколоть через день, т.к. Д-димер для моего срока маловат, при приеме клексана вообще снизится, ну а с другой стороны фибриноген завышен. Незнаю что делать. Пожалуйста подскажите, нужно очень Ваше мнение. Спасибо.
Стуров Виктор Геннадьевич
Д-димер в норме, в вот фибриноген - высоковат, гематолог права - Клексан колоть минимум 15 дней по 0,4 мл. Низким Д-димер не бывает, более опасно повышение фибриногена. Колоть его через день не целесообразно, т.к. действие эноксапарина 12-18 часов и если колоть 1 раз в 48 часов - будет риск тромбообразования на след день после укола.
