анонимно, женщина, 27 лет
Доктор, здравствуйте! Ребенку 2 года. С рождения страдаем ринитами. Была операция на сердце в 7 мес, с применением ивл.
Риноцитограмма : лекоциты 30-50, эзонофилы 0-5, нитрофилы 100.
Бакпосев: нос streptococcus pneumoniae умер рост, maraxella умер рост
Сейчас лечение бактериофагом секстафаг и люголь в горло.
Вопоос:нужно ли сдать какие то доп обследования?!
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
streptococcus pneumoniae и maraxella достаточно неприятное сочетание и требует оно не бактериофагов, а минимум 10-дневного курса антибиотиков - лучше всего амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой (например аугментина). Кроме этого вам необходимо обязательно обследовать на носительство этих микроорганизмов других членов семьи и при обнаружении обязательно им тоже провести 10-дневный курс антибиотиков
анонимно
Спасибо за оперативность. Подскажите, пожалуйста, после лечения через сколько сдать повторный бакпосев? Врач предлагает еще повторно привиться превинаром. Первая была до года.
Вы говорите про применение антибиотика, а если мы 5й день лечимся бактериофагом, закончить и продолжить антибиотик, либо дождаться результатов, или изменить терапию.
Лесков Иван Васильевич
Бактериофаги лучше всего просто прервать и перейти к терапии антибиотиками. После окончания курса антибиотиков контрольный посев можно будет провести минимум через неделю. Что касается превенара, то он действительно необходим, а особенность детского иммунитета такова, что практически все прививки, которые ребёнок получает в возрасте до года, в дальнейшем требуют проведения повторной вакцинации
анонимно
Вот собственно наш анализ. Как я поняла аугументин относится к третьему виду антибиотика, в нашей таблице. Про пневмоккок не ясно, он подействует на эту бактерию?
Лесков Иван Васильевич
125 мг 3 раза в день 7-10 дней с обязательным контролем эффективности в повторном посеве. И обязательно же обследовать взрослых, окружающих ребенка - источник инфекции явно находится в семье
анонимно
Сейчас были в поликлинике, записали только на среду нас. А как рассчитать читать правильно дозу антибиотика. Ребенку 2года. Вес прим. 13 кг
Лесков Иван Васильевич
Думаю что это действительно наложила съёмка новая инфекция, но в данной ситуации конечно нет никакой речи об увеличении аденоидов. Думаю что в данной ситуации будет достаточно спрея в нос изофра 4 раза в день и по возможности лечения аппаратом Солнышко в домашних условиях
