Консультации / Педиатрия

Как улучшить аппетит грудничка

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как улучшить аппетит грудничка? Ситуация следующая: ребенку на данный момент 6 месяцев, мальчик. Примерно полтора месяца назад (это примерно за неделю до того, как появились первые два зуба) ухудшился аппетит. Сейчас у нас два нижних резца, недавно появились один левый резец и один левый боковой резец, и прорезывается правый боковой резец, слюни текут рекой, все грызет, всех кусает, температура в основном нормальная (36,6, 36,7) но бывает по несколько дней держится 36,9-37,2, ночью спит нормально, часа в два ночи начинает беспокоится во сне, я даю ему грудь-в полусонном состоянии ест нормально, но быстро засыпает. Каждое кормление с утра до вечера-танцы с бубнами – две минуты на груди потом начинается истерика (кричит, отталкивает меня, отворачивается), докармливаю смесью, ест ее только, если отвлекается на игрушку пока она ему не надоест таким же образом ест и прикорм. После каждого кормления приходится сцеживать оставшееся молоко, чтобы оно не ушло, его и без этого было не особо много. На сцеженном молоке делаю каши или докармливаю в следующее кормление после двухминутного сосания груди. В целом состояние нормальное: часто улыбается, смеется, очень подвижный: все время пытается сесть, садится если опирается на чью-нибудь руку, пытается ползти, но пока сил не хватает, ему все интересно, абсолютно все нужно потрогать и утянуть в рот. Капризничает, когда оставляют одного в кроватке и не дают то, что его интересует. Истерика начинается при попытках накормить. Прикорм ввели с четырех месяцев безглютеновые безмолочные каши по рекомендациям гастроэнтеролога, с 5,5 месяцев кабачок, цветная капуста, брокколи. Смесь на докорм Нутрилон Пепти Гастро опять же по рекомендации гастроэнтеролога. До четырех месяцев был только на ГВ по требованию, до трех месяцев вообще круглосуточно висел на груди. В месяц лежали в больнице с атопическим дерматитом (все лицо было в корочках и ушко опухло), дерматит ушел в ремиссию с двух месяцев, сейчас бывают прыщички на лице и шее, они быстро проходят и больше похожи на потницу. Мажу кожу мустелой, липобэйзм, мою с липобэйзом, фридермом. С месяца также испортился стул: частый, зеленый со слизью, пеной, два раза были прожилки крови. По копрограмме были лейкоциты 20-40, иодофильная флора, в посеве клебсиелла 10*8. Пили энтерофурил 8 дней, лактофильтрум, смекту, креон затем примадофилус и пробно лактазар. Примадофилус пьем до сих пор по ¼ ч.л. В последней копрограмме от 03.10. лейкоциты 7-10, слизь в виде включений, посев пока не сдавали. Стул улучшился только недавно после введения овощей в прикорм, стал более оформленным, однако появился запор, ребенок ходит в туалет примерно 1 раз в два дня, слизь еще остается, но ее уже значительно меньше. И теперь из-за редкого стула не могу отвести анализ на посев. Я бы оставила ребенка в покое и не стала бы его кормить насильно, если бы нам не поставили анемию легкой степени железодифицитную (в сентябре гемоглобин был 106, ферритин 16). Были у гематолога по поводу увеличения лимфоузлов, вот он нам и поставил анемию. Назначил пить мальтофер, однако, посоветовавшись с участковым педиатром и неонатологом в городском стационаре решили не пить его из-за атопии, я побоялась что ребенок обсыпется, решили поднять гемоглобин за счет питания. В последнем анализе крови гемоглобин стал 114 (кровь брали из вены) Также ребенок срыгивает примерно 2-3 раза в день, иногда обильно примерно 1-2 ст. ложки. В последнее время заметила запах кислого молока изо рта. Часто икает. Также часто чешет глаза не зависимо от того хочет он спать или нет, особенно во время кормления. Окулист смотрела – с ее стороны все нормально. УЗИ органов брюшной полости делали в последний раз в три месяца, все было в норме, только желчный был сокращен и селезенка чуть увеличена (на верхнем пределе нормы). Анализ на углеводы у нас не делают, да и есть ли смысл его сдавать. Сил уже нет так кормить ребенка, сердце кровью обливается, когда понимаю, что вместо необходимых 1200 в день он съедает от силы 800-1000. Иногда во время кормления закатывает такую истерику, что его не остановить, тут и у меня нервы не выдерживают, сама начинаю рыдать от собственного бессилия. В среднем на кормление уходит 1-1,5 часа, вместе со всеми прогулками и снами вместо 6 кормлений в день получается 5 кроме ночных (ночью он больше спит чем ест), самостоятельно он редко просит есть. Из-за постоянных сцеживаний приходится звать мою маму или свекровь с нами жить по очереди, т.к. пока я сцеживаюсь ребенок один не сидит. А они у нас дамы при своем мнении, все время хотят напоить ребенка чем-нибудь, (то травой, то рисовым отваром), укутать в тридцать три одеяла, а я при этом плохая мать потому что не лечу ребенка травками, не вожу его по бабкам, не пью молоко литрами и все время хочу его заморозить открывая форточку, и не дай Боже посадить ребенка в машине в автолюльку-вынесут мозг сразу. Моя диета: кабачки, цветная капуста, брокколи, белокачанная капуста, стручковая фасоль все тушенное, говядина, кролик варенные, рис, кукурузная крупа вареные на воде, кукурузное масло, кукурузные хлопья без сахара. Собираюсь вводить в ближайшее время яблоко, картофель, морковь. Молочку гастроэнтеролог есть запретил, я ее не ела с тех пор как у ребенка появились первые проявления дерматита. Выпиваю литра 3 воды, один стакан зеленого чая. Пью также элевит, йодбаланс. Ребенку еще даю витамин Д по назначению эндокринолога 2 капли, вигантол. Прививки сделали: гепатит Б, БЦЖ, пентаксим 1 дозу в 6 месяцев, был отвод из-за дисбиоза. Все перенес нормально. В роддоме был билирубин 342 на второй день, лежал под фотолампой, к месяцу билирубин стал 56. При рождении весил 3240, сейчас 7650, рост при рождении 51, сейчас 68.
Только питание подбирать под ребенка и вводить прикормы
Консультация врача педиатра на тему «Как улучшить аппетит грудничка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Подробности

Врач-педиатр. Член РМА, действительный член союза педиатров России.

Место работы: детское и мобильное отделение "Амбуланс" сети медицинских центров "Номо 89".

Задать вопрос