анонимно, женщина, 2 года
Здравствуйте доктор! Помогите пожалуйста! Ребенок, девочка. В 4 месяца обнаружили кисту в левом сосудистом сплетении, результат -гидроцефалия, пролечили. В 1 год на ЭЭГ выявили эпиактивность - ребенок замирал на 5-10 секунд, без др телодвижений. Назначили конвулекс по 150 мг 2 р. в день. Прошел год, на повторном ЭЭГ вышло то же самое. Сделали МРТ, арахноидит головного мозга. Невропатолог сменил нам конвулекс на депакин, 200мг 2 р.в день. Результата нет. Что делать, не знаю. Были у других невропатологов, пожимают плечами. Эпиактивность на снимках ЭЭГ, в реале ребенок периодически замирает, и смотрит в одну точку, больше ничего не происходит, после этого продолжает делать то что было прервано. Сейчас ребенку 2 года и 3 месяца, развитие слабовато - ходит самостоятельно, говорит только "мама, папа, баба, дай", нашу речь понимает абсолютно, играет, любит животных. Но что же такое творится у неё в голове, непонятно. Помогите, прошу, запутались во мнениях врачей, кто то говорит лечите, кто то- не лечите, всё пройдет само! Что же нам делать. Лечить или нет, и ЧЕМ лечить? Посоветуйте пожалуйста! Чем и как можно лечить данный недуг чтоб добиться эффективности лечения?
Отвечает Титов Николай Андреевич
невролог, эпилептолог
Добрый день. Вы описываете клинику так называемых абсансов - особенного вида генерализованных эпилептических приступов. Однако на представленных электроэнцефалограммах типичной эпилептиформной активности не зарегистрировано, а есть только помехи. Для уточнения диагноза необходимо проводить ЭЭГ во сне, и подбирать терапию.
С уважением, Титов Н.А.
анонимно
Здравствуйте, Николай Андреевич! Действительно, диагноз нам поставили - абсансы. Все ЭЭГ были проведены во время сна, здесь маленьким деткам только так и проводят ЭЭГ, МРТ был под наркозом. Нам периодически назначают диакарб с аспаркамом (вследствие гидроцефалии), и мексидол. Но не видно изменений. Депакин, так же как и конвулекс, особых изменений нам так же не даёт. Врач, который делал нам ЭЭГ, на словах подтвердил "эпиактивность", и каждый раз, на очередном ЭЭГ уточнял- "улучшений нет!". Что же выходит, нам отменить лечение? Или искать другой препарат?
Титов Николай Андреевич
Да, на этих снимках есть патологическая активность. Необходимо продолжать подбор терапии, возможно целесообразно рассмотреть вопрос о переходе на политерапию.
анонимно
Здравствуйте! Еще один вопрос: нам на очередном осмотре невропатолог назначил Топепсил 25мг - 1 таб в день, Депакин 200 мг 2 р.в день. При абсансах это может помочь?
Титов Николай Андреевич
Добрый день. Нет. Топирамат не является препаратом выбора при абсансах.
анонимно
Здравствуйте. Извините за такое количество обращений, но всё же, надеюсь на ваше понимание...
Что бы Вы порекомендовали при лечении абсансов? Что же может быть наиболее щадящим детский организм и при этом эффективным в лечении этого заболевания? Спасибо!
Титов Николай Андреевич
Добрый день. Ответ на этот вопрос, без очного осмотра ребенка и контрольной ЭЭГ сна невозможен.
