анонимно, женщина, 32 года
Добрый день. На данный момент ребёнку 4,5 года, наблюдаемся у лор врачей с 2-х лет, из-за постоянных насморков с зелёными соплями, помимо этого частые болезни. Пробовали уже много всяких лекарств. Сдавали кучу анализов, некоторые из них прилагаю. На последнем приеме у лор врача, сказали что начались проблемы со слухом, тампанограмма тоже прилагаю. Последнее лечение которое нам было назначено:тизин, ринофлуимуцил, софрадекс, ацц,супрастин, отипакс, диагноз аденоиды 2 ст,двусторонний средний катаральный отит.после этого лечения было назначено, протаргол и назонекс, но во время второго лечения опять болеем с высокой температурой 39,5 вот уже 5 дней. И в данный момент нос совсем не дышит. Возможно неправильно назначено лечение? Или стоит ходить не к ЛОРу а к иммунолог в связи с частыми болезнями. Хотелось бы услышать ваше мнение. Заранее спасибо!
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
Высокая температура может объясняться инфекцией вирусом Эпштейна-Барр к которому у вас выявлен высокий титр антител, правда только к капсидному антигену (в КДЛ к сожалению не делают основной анализ на этот вирус - антитела IgG к ядерному антигену). Кроме этого у ребенка регулярно возобновляются бактериальные инфекции на слизистой оболочке носа при том, что в посевах выявляется только рост нормальной микрофлоры. Это может быть следствием того, что кто-то рядом с ребенком, скорее всего в семье, является носителем какой-то бактериальной инфекции (возможно что она протекает бессимптомно) которая регулярно переходит на ребенка.
Таким образом, вам придется пройти небольшое дообследование, чтобы выработать оптимальную тактику лечения
1. антитела IgG к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр (при обнаружении высоких титров антител обратиться к иммунологу)
2. посев отделяемого из зева ни носа обоим родителям (при обнаружении роста патогенной микрофлоры пройти курс антибиотикотерапии)
