анонимно, женщина, 37 лет
Здравствуйте! У сына(8лет) с трехлетнего возраста ставят диагноз полилимфаденопатия. В анамнезе ателектатическая пневмония,атопический дерматит,аллергический ринит,частые орви,второй стоматит за месяц(раньше не болел им)- выставилили хроническую рецидивирующую форму. При сдаче иммунограммы основные иммуноглобулины в нрме,большое отклонение в меньшую сторону в Т-лимфоцитах. Нормальной диагностики в нашем городке нет. К какому врачу следует обратиться за дальнейшим обследованием? Гематолог от нас отказалась,иммунолога детского нет,аллерголог и онколог так же отвечают что не относимся к ним. Сделаны ранее две биопсии с ответом: гиперплазия лимфатических узлов с иммунологическим ответом по смешанному типу. Увеличение лимфоузлов подмышечных,паховых,подчелюстных,шейных и заушных от 1 до 3 см.
Отвечает Олькова Анна Андреевна
педиатр
Здравствуйте!
Вышлите, пожалуйста, результаты иммунограммы. Ситуация не из простых.
Надеюсь на дальнейшее общение.
С уважением Олькова А.А.
анонимно
Иммунограмма за 2014год,в феврале 2017 сдавали снова стандартный пакет иммуноглобулинов- A,M,G,anty-HSV-в норме,lg E(total)-160 Me/ мл
Олькова Анна Андреевна
Здравствуйте!
Извините за задержку ответа. Я Вам рекомендую сдать ребёнку серологический анализ крови методом ИФА на токсоплазмоз ( определение Ig G и Ig M).
А также пройти УЗИ органов брюшной полости, пробу Манту и общий анализ крови.
С результатами обследований обратиться к инфекционисту, либо ко мне. Но, ребёнка, конечно, желательно осмотреть
С уважением Олькова А.А.
анонимно
С сентября по данный момент 5 перенесенных орви,стоматит оба раза через неделю после выписки. В сентябре перелом большого пальца правой руки повторно(первый раз в мае). Лечение лимфаденита антибиотиками результата не дало. Первый раз увеличились в 9м подчелюстные,в 11м-начался атопический дерматит с язвочками по телу,лечили до 2лет(эриус,адвантан). В 2.5г -увеличение заушных и подмышечных лимфоузлов до 1-1.5см,болезненные. В 3.5г при обследовании обнаружена пневмония,сделана первая биопсия. В январе 14г сильная крапивница с рецидивом через 7дней,отеком шейных лимфоузлов,повышением температуры тела до 38.5(5 суток на капельницах-противовирусное и что то еще кололи,4 флакона в сутки). Потом перевели в гематологию с подозрением на лейкоз(сделана вторая биопсия,пункция костного мозга с грудной клетки-не подтвердили). Эпштейн-Барр,ЦМВ,Гаше-отрицательно. В течении учебного года по болезни пропускает больше трети учебного процесса.
Олькова Анна Андреевна
Здравствуйте!
В таком случае желательно обратиться к иммунологу в ближайший регион, где имеется такой специалист. Так как назначение иммуномодуляторов проводится индивидуально, на очной консультации после сбора полного анамнеза.
Желаю всего самого наилучшего!
Если возникнут вопросы, задавайте.
Ответ опубликован 8 ноября 2017