Консультации / Гастроэнтерология

Повышен уровень лактатдедридогеназы у ребёнка год и 9 месяцев

Весной этого года дочь стала часто жаловаться на боль в эпигастрии. До года были частые срыгивания. После года рвоты пару раз были, списывали на погрешности питания, самочувствие ребёнка ухудшилось- не такая активная стала как раньше, стул кашицеобразный иногда до 3х раз в день, иногда через день с кислым , резким запахом, стала замечать что реакция на кисломолочку: творог, кефир( бурлит в животе , боль). Осенью случился острый приступ так же после обеденного приема творога, через 3 часа боль в животе, температура до 38, через день температура прошла, но живот болит постоянно. Исключили молочку всю, кроме смеси, не может без неё, хотела узнать, при панкреатите( если у нас он), нельзя смесь молочную? Ещё у нас кашель с августа, УЗИ показало гэрб, анализ биохимия готов, ждём результат капрологии, дисбактериоза и на углеводы, очень беспокоит состояние дочки. Может надо сдать ещё какие анализы крови для уточнения, посоветуйте пожалуйста, ребёнок мучается, а к врачам запись на конец года. Анализ крови прилагаю.
К вопросу приложено фото
1. Повышение лактатдегидрогеназы свидетельствует о наличии патологического процесса, который сопровождается разрушением клеток. 2. Учитывая повышение АСТ и коэффициент де Ритиса 2,1, наличие срыгиваний до года и кашель от августа следует исключать врождённый порок сердца и его осложнение в виде сердечной недостаточности. Сделать ЭхокГ, ЭКГ и обратиться к кардиологу, УЗИ органов брюшной полости отсутствует. Сделать также рентгенографию органов грудной клетки в 2 проекциях и диаскин-тест для исключения туберкулёза, заболеваний лёгких и сердца. 3. Следует также сделать анализ для исключения коклюша: ПЦР (заднеглоточный соскоб), Bordetella pertussis+parapertussis+bronchiseptica). 4. Возможно наличие анемии, вторичной лактазной недостаточности, следует исключать также целиакию. 5. При заболевании с температурой и болью в животе, следует исключать рецидивирующий иерсиниоз и другие кишечные инфекции. 6. Учитывая регион и симптомы, следует определить суммарные антитела к перечню гельминтов и лямблиям. 7. Примерный список обследований: общий анализ крови, эритроцитарные показатели, ретикулоциты, СОЭ, общий анализ мочи, амилаза крови, панкреатическая изоамилаза, глюкоза крови, гликированный гемоглобин, ТТГ, Т3, Т4, ПГТ, АТПО, кальций, фосфор, Печёночные пробы" (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок), тимоловая проба, С-реактивный белок, мочевина, креатинин, IgА, IgМ, IgG, IgЕ общий, иммуноглобуллины к белкам коровьего молока, антитела к эндомизию и тканевой трансглутаминазе, медь, железо, копрограмма, анализ кала на микрофлору, антиген лямблий в кале, ЭхоКГ, ЭКГ, рентгенограмму органов грудной клетки в 2 проекциях, диаскин-тест, УЗИ органов брюшной полости и почек, ПЦР (заднеглоточный соскоб), Bordetella pertussis+parapertussis+bronchiseptica), ПЦР кала на ДНК иерсиний, РНГА с иерсиниозными диагностикумами, суммарные антитела к гельминтам и лямблиям, ФГДС с описанием состояния пищевода и желудка, биопсия и гистологическое исследование тонкой кишки при необходимости.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Повышен уровень лактатдедридогеназы у ребёнка год и 9 месяцев» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Боли в животе частый жидкий слизистый стул
Здравствуйте, моему ребёнку 3 месяца, со 2 недели стул был жёлтый обильный жидкий с кусочками непереваренного молока после каждого кормления, также подтекала постоянно водичка и раздражала кожу. Самочувствие и аппетит...
Ребёнок 11 месяцев не набирает вес
Ребёнок 10 месяцев не набирает вес с 6 месяцев и отстаёт в психомоторном развитии. Сдали кучу анализов,было назначено лечение ферментами, после которого ребёнок сбросил 200 грамм. Помогите разобраться, в чем...
Ребёнок не набирает вес
Здравствуйте! Мой сын с года перестал набирать вес, сейчас ему 1,4. В год он весил 9300 при росте 79, сейчас 9400 при росте 83, при этом за этот промежуток времени...
Мезентериальная лимфоденопатия повышенной аэроколии ребёнка 1 5 года
Добрый день! Ребёнку 1г 5 мес. Вес 10400, рост 77 см. С 10 мес беспокоят периодические прожилки крови и слизь в кале, приступообразно, с периодичностью два-три раза в месяц с...
Гастрит Сильные приступы
Добрый день! Подскажите как лечить гастрит с Приступами? Мужчина 57 лет, рост 175 см, вес 70 кг. Болею гастритом с 2011 года, лечу обострения , но с 20 мая 2019...
Ниточки в кале у грудничка
Добрый день. Прошу помочь советом по такому вопросу. Ребенку 8 мес. С рождения повышен билирубин, наблюдаемся и лечимся у гастроэнтеролога. Из инфекций ВЭБ. На данный момент врач ушла в отпуск,...
Жидкий стул с кровью
Здравствуйте. Вот такая проблема у нас. Моей дочери 3 месяца. На ИВ с роддома, т.к. родились на 34 неделе с весом 1700. Питались смесью Нутрилак премиум пре с роддома, перешли...