анонимно, женщина, 29 лет
Здравствуйте! Дайте пожалуйста совет! Ребенку 4 года. До сада практически не болели. Как пошли в сад через 2 месяца поставили аденоиды 2 степени. В сад ходим очень плохо, 2 дня-неделя в саду, 3 недели дома. В прошлом году каждые сопли заканчивались ларингитом, а после ларингита через неделю высокая температура и антибиотики. Нос хрюкал, сопли всегда прозрачные, не текут, сидят внутри. Летом ездили на море, хрюканье и храп прошли до первого ОРВИ. С августа воспалены аденоиды, ребенок храпит и хрюкает носом, иногда днём дышит ртом. Лор выписала нам промывания дома физраствором, лизобакт, риофлора имуно, авамис. Сдали мазок из носа и горла. Выявили золотистый стафиллокок. Прокапались бактериофаг стафиллококовый. Прошли физпроцедуры ДМВ и лазер, галокамеру 15 сеансов. Никаких улучшений нет. Наверное из-за того что ребенок дышит ртом, Постоянно воспаляется горло с белым налетом без температуры. Помогает ларипронт, но через неделю снова появляется кашель и налет на миндалинах. Как нам действовать дальше подскажите пожалуйста.
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
Отсутствие улучшений после проведенного лечения свидетельствует об инфекции на слизистой оболочке носа, предположительно вирусной. Это легко проверить, сделав риноцитограмму - при вирусной инфекции в ней будет большое количество нейтрофилов в поле зрения даже на фоне лечения бактериофагом. В этой ситуации вам лучше всего помогут один - два курса ингаляций с интерфероном. которые и подавят вирусную инфекцию.
анонимно
Иван Васильевич, спасибо большое за ответ. Получили результаты риноцитограммы.
В результате мазка слизь 2-3, эпителий-пласты, нейтрофилы -99%, эозинофилы 1%. Сдали еще общий анализ крови, но результат еще не готов. Нам нужно делать ингаляции с интерфероном или необходимо дополнительное лечение? В настоящее время насморка нет, но присутствует сухой кашель, после купания ночной кашель, ребенок говорит в нос.
Лесков Иван Васильевич
На самом деле скорее всего в ингаляциях необходимости нет; риноцитограмма показывает что в поле зрения 2-3 клетки, и если 99% из них нейтрофилы, то это все равно очень мало. Думаю, что инфекция у вас все же закончилась, однако пласты клеток эпителия в мазке говорят о том, что закончилась она совсем недавно и сейчас скорее всего речь идет только о поствоспалительном отеке.
