УЗ-признаки окклюзивного флеботромбоза ствола МПВ без признаков флотации
анонимно, Женщина, 27 лет
Болевой синдром правой нижней части голени с уплотнением, болью при пальпации в течении 7 дней. Сделала УЗИ все нижней конечности и мягких тканей. Результат: глубокие вены проходимые, эластичные, спадаются при компрессии датчиком. Кровоток по ним фазный, синхронизированный с актом дыхания. Клапаны глубоких вены состоятельные на всем протяжении. Сафено-феморальные и сафено-поплитеальные соустья свободные.ствол БПВ на белое не расширен до 6 мм, вены проходим, просвет свободный. Ствол МПВ тромбирован на всем протяжении с гиперэхогенным тромбом, головка тромба четко не визуализируется, без флотации. Перфорантных рефлюксов не выявлено. Дополнительные образования в мягких тканях не выявлено. Медикаментозное (назначенное)лечение: компрессионный чулок 2 класса; детралекс(1т 2р/д-1 мес.); тромбоасс 100 (1р/д-1 мес.); тромболесс гель (2-3р/д-10 дней); покой; возвыш. положение. Вопрос: насколько это серьезно? Может ли тромб рассосаться? Достаточно ли данного лечения?
Отвечает Гончаров Евгений Александрович
сосудистый хирург
Добрый день!
Если ствол мпв тромбирован на всём протяжении, то вам показана срочная операция: перевязка этой вены в месте впадения в глубокую венозную систему ( это на уровне подколенной ямки). От препаратов , которые Вам назначили ни один тромб в мире ещё не растворился...сейчас необходимы антикоагулянты для снижения риска прогрессирования тромбоза ( клексан, фраксипарин, фрагмин, цибор, амфибра и. т. д ), компрессионный трикотаж и понять где заканчивается тромбоз ( до впадения в глубокую вену или есть свободный участок) от этого будет зависеть тактика....
С уважением, врач сосудистый хирург Гончаров Евгений Александрович.
