анонимно, мужчина, 21 год
Добрый вечер! У моего мужа проблема, которая начала где-то полгода назад.
Все началось с двух пальцев на руке. У него начали они трескаться и шелушится, вплоть до кровотечения небольшого. После чего перешло и на другие пальцы.
Мы сходили к дерматологу в местную поликлинику, где ему сказали, что у него аппендицит, и из-за этого такая проблема. Полный бред. Но ему дерматолог выписал какие-то увлажняющие мази и мазь "Дермовейт". Он им мазал несколько недель, и немного стало лучше.
Примерно на 1 месяц у него прекратилась эта проблема. И вот недавно, месяца 2-3 назад. У него началось все сначала, но уже вместе с этим появились какие-то пятна на ладонях (Фото прилагаю). Они чесались очень, а сейчас начали так же, как и пальцы, трескаться и шелушится.
На данный момент у него на обеих руках такая проблема, но уже не чешется. Кожа вся потресканная и шелушится. Уже даже ороговели некоторые участки кожи.
Что это может быть? И что ему с этим делать?
Отвечает Жихорева Инна Викторовна
дерматовенеролог
Здравствуйте! Интересует несколько моментов:
Профессия с чем связана?
Имеется ли привычка часто мыть руки?
Контактирует ли пациент с землей, растениями, автомобильными жидкостями и материалами и т.д.?
Если занимается спортом, использует ли перчатки?
Конечно, с аппендицитом связи нет никакой. В данной ситуации возможны несколько диагнозов: эксфолиативный кератолиз, экзема, микоз (грибковая инфекция) или контактный дерматит (реакция на определенный провоцирующий фактор).
Для того, чтобы определиться с диагнозом, необходимо:
Отменить любые наружные средства и не ранее, чем через неделю, сдать соскоб с кожи на наличие грибковой инфекции
Сдать кровь для общего и биохимического анализов крови
Сдать кровь для определения IgE
А пока придерживайтесь следующих рекомендаций:
• Уменьшить объем работы по дому, которая выполняется вручную
• Избегать попадания на руки красок и потенциальных аллергенов (смол, акрила, растений и т.д.)
• Устранить контакт с некоторыми пищевыми продуктами, которые могут раздражать кожный покров (помидоры, цитрусовые и т.д.)
• Применять для мытья рук мягкое мыло без запаха
• Мыть руки как можно реже (2 раза в день)
• При мытье головы шампунем использовать одноразовые перчатки
• Длительно перчатки не стоит использовать, так как это способствует потению рук. Если же предполагается длительное использование перчаток, то лучше использовать хлопчатобумажные просторные неопреновые перчатки
• В качестве наружной лекарственной терапии при отрицательном анализе на грибковую инфекцию можно применить крем Элидел или Лостерин 2 раза в сутки в течение 3 недель (нужны негормональные средства, поскольку Вам была назначена сильнейшая гормональная мазь)
Будьте здоровы!
