Увеличенные лимфоузлы шеи лимфоденопатия шеи
анонимно, Женщина, 28 лет
Добрый день!в мае этого года обнаружила шишки на шеи по обе стороны в зоне ключицы,пошла к терапевту сказали что лимфоузлы надключичные увел.назначили антибиотики и горячий укол,лечение без изменений(пошла к другому врачу терапевту,отпр к пульманологу с подозрениями на туберкулез,в итоги обследовали и исключили туб.
На мрт увеличены региональные лимфоузлы шеи размеры от 1см-2см(средостения,надключечные,и какие то подмышцами )поставили лимфоденопатию шеи.все остальные лимфоузлы в норме.онкомаркеры в норме(СА 72-4 2.16,NSE 9,РЭА 1.20,)на оак СОЭ-18мм,узи сердца кардиодистрофия,фгдс поверхностной гастрит,атония желудка.ренгент легких :избыточный легочный рисунок в нижних отделах.
С мая по сент похудела на 5кг.состояние :слабость,сонливость,время от времени темп 37°,аппетит пропал,ездила в онкологию г.Уфы онколог тянет время,ставят под вопросом ЛГМ(лимфому ходжкина),сказали наблюдаться по месту жительства.Вопрос: как исключить или же подтвердить лимфому?и как она развивается?прошла уже пол года состояние не улучшается лимфоузлы шеи остаются таких же размеров ,иногда побаливают,и недавно обнаружила увеличены лимфоузлы надчелюстные справа безболезненные.
К вопросу приложено фото
Отвечает Петров Андрей Витальевич
онколог
Здравствуйте.
Вам очень желательно :
1) сделать тонкоигольную биопсию ЛУ (единичную) , чтобы исключить лимфому.
(по анализу крови онкогематология не подтверждается)
2)-очень детальное обследование желудка - гастрит не является причиной атонии. Сдать тест на хеликобактер
3) запрос по гистологии удаленного ранее келлоидного рубца
4) исследование келлоидного образования 4х6 см и т+ ест на фибриноген.
Проходите МРТ, биопсию, и пишите сюда результаты-будем смотреть, что Вам наиболее подойдет в лечении.
С уважением
А.Петров