анонимно, женщина, 28 лет
Добрый день!в мае этого года обнаружила шишки на шеи по обе стороны в зоне ключицы,пошла к терапевту сказали что лимфоузлы надключичные увел.назначили антибиотики и горячий укол,лечение без изменений(пошла к другому врачу терапевту,отпр к пульманологу с подозрениями на туберкулез,в итоги обследовали и исключили туб.
На мрт увеличены региональные лимфоузлы шеи размеры от 1см-2см(средостения,надключечные,и какие то подмышцами )поставили лимфоденопатию шеи.все остальные лимфоузлы в норме.онкомаркеры в норме(СА 72-4 2.16,NSE 9,РЭА 1.20,)на оак СОЭ-18мм,узи сердца кардиодистрофия,фгдс поверхностной гастрит,атония желудка.ренгент легких :избыточный легочный рисунок в нижних отделах.
С мая по сент похудела на 5кг.состояние :слабость,сонливость,время от времени темп 37°,аппетит пропал,ездила в онкологию г.Уфы онколог тянет время,ставят под вопросом ЛГМ(лимфому ходжкина),сказали наблюдаться по месту жительства.Вопрос: как исключить или же подтвердить лимфому?и как она развивается?прошла уже пол года состояние не улучшается лимфоузлы шеи остаются таких же размеров ,иногда побаливают,и недавно обнаружила увеличены лимфоузлы надчелюстные справа безболезненные.
Отвечает Петров Андрей Витальевич
онколог
Здравствуйте.
Вам очень желательно :
1) сделать тонкоигольную биопсию ЛУ (единичную) , чтобы исключить лимфому.
(по анализу крови онкогематология не подтверждается)
2)-очень детальное обследование желудка - гастрит не является причиной атонии. Сдать тест на хеликобактер
3) запрос по гистологии удаленного ранее келлоидного рубца
4) исследование келлоидного образования 4х6 см и т+ ест на фибриноген.
Проходите МРТ, биопсию, и пишите сюда результаты-будем смотреть, что Вам наиболее подойдет в лечении.
С уважением
А.Петров
Ответ опубликован 18 октября 2017