Консультации / Гематология

Повышен РФМК беременность 14 недель

Уважаемый Виктор Геннадьевич! Пожалуйста, порекомендуйте , как реагировать на высокий РФМК и повышенный фибриноген (гинекологи бьют тревогу и рекомендуют всю беременность колоть клексан 0.4). Беременность долгожданная (8 лет бесплодия), после 2-й попытки ЭКО.. Просто необходимо сохранить!..)) Очень надеюсь на Ваш ответ. СПАСИБО! Мои анализы в динамике : 12.07.17 : В день вступления в протокол были сданы : Д-димер - 145 нг/мл ( норма 57-495) РФМК - 5 г/л Коагулограмма была в норме . Судя по РФМК назначили еще до подсадки фраксипарин 0,3 в сутки. 24.07.17 ( в день переноса): Д-димер - менее 50 мг/мл ( при норме 57-495) РФМК - 7,5 г/л 05.08.2017 д-димер - 0,15 ( норма до 0,5 мкг/мл) фибриноген - 2,7 ( норма до 3,5) АЧТЧ - 29,1 ( норма до 31,8) Протромбиновое время - 11,3 ( норма до 12,1) протромбин за Квиком - 90,3% ( до 130%) 16.08.2017 коагулограмма норма,фибриноген норма, тромбиновое время -13 сек ( 9-12) Д-димер - менее 50 ( 57-495) РФМК - 7,5 30.08.2017 коагулограмма и фибриноген норма д-димер - 56 нг/мл ( 57-495) РФМК - 12,0 19.09.2017 г коагулограмма и фибриноген норма Д-димер - 130 нг/мл ( 57-495) РФМК - 24 мг/100 мл ( норма 3,00-4,5) (НО! В других лабораториях норма измеряется в граммах на литр, а тут мг/ 100 мл - может что-то в трактовке....переводе единиц ) 10.10.2017 . Другая лаборатория - коагулограмма: Протромбиновый индекс - 83% ( 80-105%) Межд значение - 1,14 ( 0,85-1,15) Тромбиновое время - 10 ( 8-14 сек) АЧТВ - 27,1 ( 24-36 сек) Фибриноген - 4,8 ( 2-4 г/л ) РФМК – негативный.
РФМК клинического значения при беременности НЕ ИМЕЕТ, да и его уровень в пределах гравидарной нормы - до 26 мг\мл, незначительное повышение фибриногена было на малом сроке, но последние показатели в пределах нормы, более значим Д-димер (он у Вас, слава Богу , нормальный), поводов для беспокойства не вижу!
Cпасибо большое! Уточните пожалуйста, стоит ли продолжать колоть НМГ (все 4-ре месяца на клексане 0,2 -дорого...), можно ли заменить кардиомагнилом или Вессел ДУЭФ, - очень важно Ваше мнение.
Стоит колоть клексан 0,4 мл курсами по 1 дней 1раз в месяц до 22, доза 0, 4 мл дешевле , чем 0,2 мл. Вессел-дэу-ф при беременности противопоказан, А кардиомагнил моно применять с 13 недели меду курсов клексана по 75 мг.
Консультация врачей гематологов на тему «Повышен РФМК беременность 14 недель» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 19 октября 2017
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-гематолог, гемостазиолог, сексолог, семейный доктор, профессор Центра постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета, специалист по клинической и лабораторной диагностики патологии свертывания крови, член Национальной Ассоциации по Тромбозу и Гемостазу (ISTH),  Американской ассоциации гематологов (AHA), Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии (НАТГ), доктор медицинских наук, профессор РАЕ.

Задать вопрос