анонимно, женщина, 26 лет
Добрый день! 26 лет. В июне 2016 года появились одиночные пятна на животе,на задней поверхности бедра. Я предположила,что это розовый лишай,так как пятна были розового цвета,кольцевидные,материнское пятно,нет пузырьков,зуда,приобретали светло-коричневый цвет,шелушились. Лечение не провела и они сами исчезли. Но пятна стали появляться снова через 3 месяца,но более мелкие,незаметные. А лишай вроде не рецидивирует. Месяц назад этого года обратилась к дерматовенерологу так как пятна стали больше по количеству и размеру. Врач сказал,что это фиксированная эритема,хотя я очень редко пью таблетки. Но я уже 4 месяца пользуюсь дифферином. Врач прописал кальция глюконат,кларитин, элоком и диету, которою я честно говоря не соблюдала. Пятна чуть осветляются, но не исчезают и появляются новые. Я прикрепила фото,как они выглядят как только появляются и как потом со временем увеличиваются. Какие методы или анализы могут помочь мне поставить точный диагноз? Заранее благодарю!
Отвечает Жихорева Инна Викторовна
дерматовенеролог
Добрый день! Клинически картина высыпаний напоминает таковую при эритеме Дарье. Но нужно обследоваться, диагноз может быть другим, течение не совсем типичное. Но фиксированная эритема точно исключена, в данном лечении смысла не вижу (терапия в виде препаратов кальция, антигистаминных и гормональной мази на причину не действует). В каком городе Вы проживаете? Часто ли ездеете в другие страны и какие? Не замечали ли Вы связи с поездками? Профессиональная деятельность с чем связана? Есть ли сопутствующая патология и какая? По анамнезу хотелось бы больше информации, в частности, какие субъективные симптомы имеются (зуд, жжение, болезненность), общее состояние, связь высыпаний с чем-либо и т.д. В плане анализов рекомендую сделать следующие: общий анализ крови, биохимический анализ крови с определением С-реактивного белка, антитела к боррелиям (IgM и IgG). И еще рекомендую сделать УЗИ молочных желез. Нужно искать причину. Всего хорошего!
анонимно
Спасибо Вам,что ответили! Я чеченка и живу в Чечне,но училась в КБР г. Нальчик и там же этого года прошла интернатуру-неврология. Больше никуда не выезжала. В первые сыпь появилась в Нальчике,но я сейчас дома и пятен становится все больше. Когда появилось пятно на спине у меня был бактериальный тонзиллит,часто им болею,но гексорал быстро дает мне лечебный эффект. Так же хронический ринит,из-за искревленной перегородки носа. Из субъективного, ни боли,ни жжения и зуда нет. Общее состояние хорошое,нет t°, слабости,утомляемости.Сдавала 3 недели назад женские гормоны,щитовидной железы,в норме. Биохимию крови сдавала в мае месяце,тогда у меня было маленькое пятно и изменений в крови не было. Но сейчас хочу снова пересдать.А УЗИ молочных желез для исключения онко мне надо сделать?
Жихорева Инна Викторовна
Да, потому что при атипичном течении любого дерматоза у женщин необходимо проверить молочные железы. Выражена ли у Вас потливость? Попробуйте сделать пробу Бальцера: смажьте сыпь раствором йода, подождите 5 минут и сфотографируйте результат. Может, не совсем типично протекает разноцветный лишай.
анонимно
Огромное спасибо,что столько внимания уделили моей проблеме! Я дня 4 пользовалась гиоксизоном,он намного осветлил пятна,пыталась понять вирусное это или бактериальное )) А потливость у меня умеренная.
Жихорева Инна Викторовна
Разноцветный лишай исключается. Обследуйтесь по тем пунктам, что я указала в первом письме.
анонимно
Добрый день,Инна Викторовна! Я сдала все анализы как вы рекомендовали. Сделала УЗИ молочных желез, обнаружили кисту 3 мм и все. Соскоб кожи поможет пролить свет на эти пятна или что-то еще можно сделать?
Жихорева Инна Викторовна
Смущают IgM по боррелиозу. Имеет смысл обратиться с данным анализом к инфекционисту. Нужно исключить болезнь Лайма
