Странный орви или скрытый Лайм-боррелиоз
Юлия Мамаева, Женщина, 28 лет
Добрый день! У меня такой вопрос. 17.09 меня укусил клещ, укуса не ощутила, сорвала часть клеща, видимо когда переодевалась - на ноге осталось место укуса (бордовое пятно) и головка. Рванула в травмпункт, там врач меня даже записывать не стал - сказал, что раз самого клеща нету, только голова, да и присосаться он не успел - только "тяпнул" - исследовать нечего, снял пинцетом головку с ноги и отправил домой, успокоив, что ничего страшного не произошло.
Время от времени (в разное время суток, но чаще к вечеру) с момента укуса по телу появляется зудящая сыпь из пузырьков, чаще всего - на руках в области суставов. Появляется спонтанно, чешется очень сильно, но бесследно исчезает через несколько часов так же - вникуда. Если смазать синтомицином или фенистилом, то зуд проходит чуть быстрее. Ночью не вылазит и не чешется ничего.
Через 10 дней меня "накрыло" странным ОРВИ - первый раз у меня так опухло горло. Было больно глотать и трудно дышать, отек был в носоглотке, ощущала слабость и разбитость, ночью поднялась температура 38,1 с сильным ознобом, сбивалась трудно (только сочетанием аспирин+тавегил+анальгин+но-шпа, так в детстве мне ее сбивали в крайних случаях), с первого дня начала пить бисептол, как обычно при простудах. Испугалась, вспомнив про клеща - побежала сдавать анализ (28.09) в лабораторию особо опасных инфекций (ЛООИ) и в инфекционную больницу обратилась - анализ на боррелиоз и энцефалит отрицательные, в инфекционке сказали, мол, подозрение на аденовирусную инфекцию, с укусом не связанную. Воспаление из горла опустилось ниже, с изнуряющим и малопродуктивным кашлем, начала принимать муколитик (флуимуцил) -полегчало. Температура от нормальной до 37.4 мигрирует в течение дня, но разбитость осталась, со вчера добавилась боль в спине мышечного, как я понимаю, происхождения - от лопаток вниз и по передней брюшной поверхности. Трудно сидеть прямо - лежать легче. Потягивает время от времени в области правой почки. Планирую 16.10 сдать повторный анализ на боррелиоз.
Могла ли это быть безэритемная форма ЛБ? Какие действия стоит предпринять?
Спасибо!
Отвечает Александров Павел Андреевич
инфекционист, паразитолог
Здравствуйте! Может, анализы покажут только через 3 недели от укуса. Сдать полный клин ан крови, ПЦР крови на кл. инфекции.
Юлия Мамаева
Доктор, скажите, пожалуйста, а ПЦР где сделать можно? И обязательно ли это по назначению лечащего специалиста или можно самой просто придти?
В лаборатории вирусных инфекций, в СПб - Городской вирусологический центр. Можно самостоятельно.
Юлия Мамаева
Спасибо! И еще - можно ли считать, что самое тяжкое уже позади, и, если это ЛБ, то я отделалась легкой формой? Хотела самостоятельно пропить тетрациклин или доксициклин еще с момента укуса для профилактики - а без назначения врача никакие антибиотики теперь в аптеках не достать теперь.
Нельзя, бывают более поздние тяжелые формы КБ.