Консультации / Гематология

Гемастозиограмма при беременности

Добрый день. Мне 32 года, первая беременность, срок - 30 недель. По УЗИ норма, доплер - норма. Принимаю Фемибион2, Канефрон 1т 3р/день(передавливается мочеточник и из-за этого расширяется почечная лоханка с одной стороны). По ощущениям - всю беременность кровь в носу и кровоточивость десен при чистке зубов. До беременности в коаголограмме АЧТВ и протромбиновое время всегда были немного повышены, фибриноген и остальные показатели в норме. На сегодняшний день показатели гемостазиограммы: Протромбиновый индекс - 102%, МНО 0,99, АЧТВ 26,6 сек, Фибриноген 5,9 г/л, тромбоциты 233, антитромбин 3 - 95%, Д-димер 0,47 мкг/мл, Агретация тромбоцитов 96% Волчаночный антикоагулянт 1,26. Еще в 1 триместре был также слабо выражен ВА, поэтому сдавала: Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках - отрицат. Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), IgG Концентрация <2 МЕ/мл при нормах 0.000 - 25.000 Антитела к кардиолипину, IgG Метод и оборудование: Иммуноферментный анализ. Sunrise, TECAN Концентрация 2.92 GPL-U/ml 0.00 - 12.00 Интерпретация: Антитела класса IgG не обнаружены Антитела к кардиолипину, IgM Метод и оборудование: Иммуноферментный анализ. Sunrise, TECAN Концентрация 2.00 MPL-U/ml 0.00 - 12.00 Интерпретация: Антитела класса IgM не обнаружены Антитела к бета2-гликопротеину Метод и оборудование: Иммуноферментный анализ. Sunrise, TECAN Концентрация 2.82 RU/ml 0.00 - 20.00 Интерпретация: Антитела не обнаружены Антифосфолипидные антитела IgG Метод и оборудование: Иммуноферментный анализ. Sunrise, TECAN Концентрация 0.5 Ед/мл 0.0 - 10.0 Результат норма Норма Антифосфолипидные антитела IgM Метод и оборудование: Иммуноферментный анализ. Sunrise, TECAN Концентрация <0.5 Ед/мл 0.0 - 10.0 Результат норма Норма Вопросы: 1. Есть ли повод для беспокойства? Угрожает ли что-то ребенку? 2. Следует ли сейчас сдавать еще какие-то анализы? Если да, то какие? 3. Необходимы ли препараты для "разжижения" крови? 4. Необходимы ли плазмаферез и интерферон? Заранее благодарю.
Отвечаю на Ваши вопросы.! 1. поводов для беспокойства нет, беременность прогрессирует нормально! Ребенку ничего не угрожает показатели гемостаза и иных анализов крови в пределах гестационной нормы для 3 триместра. 2. на сроке 34-35 недель - доплерометрия и контроль Д-димеров, фибриногена и плазминогена. 3. пока препаратом для кроворазжижения принимать не надо: только ФЕМИБИОН-2, магнелис В6-форте и все! 4. Необходимости в плазмаферене и применении интерферона в настоящее время нет. Если возникает чувство наличия крови в носовой полости - можно использовать персиковое масло в каплях в носовые ходы, а также полоскание полости рта отваром коры дуба - это уменьшит интенсивность десневых микрокровотечений. результаты анализов на 34 нед и доплера пришлите мне доп.вопросом.
Консультация на тему «Гемастозиограмма при беременности» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Новосибирский медицинский институт, педиатрия, гематология
Место работы
Центр постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета
Подробности

Врач-гематолог, гемостазиолог, сексолог, семейный доктор, профессор Центра постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета, специалист по клинической и лабораторной диагностики патологии свертывания крови, член Национальной Ассоциации по Тромбозу и Гемостазу (ISTH),  Американской ассоциации гематологов (AHA), Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии, доктор медицинских наук, профессор РАЕ.

Стаж работы - 16 лет.

Консультирует по вопросам:

  • Диагностика и лечение нарушений свертывания крови у детей и взрослых (0+).
  • Ведение беременных с патологией гемостаза (наследственные и приобретенные тромбофилии).
  • Совместное с гинекологами решение проблем невынашивания беременности и бесплодия.
  • Подбор индивидуальной программы профилактической терапии пациенткам, принимающим гормональные препараты (ГОК, КОК или ЗГТ) при наличии фонового тромбофилического состояния.
  • Подготовка к беременности пациенток с нарушениями в системе гемостаза.
  • Диагностика и лечение антифосфолипидного синдрома.
  • Диагностика и лечение синдрома кровоточивости.
  • Разработка программы терапии при подготовке к ЭКО у пациенток с патологией свертывающей системы крови (совместно с гинекологами-репродуктологами).
  • Выявление и наблюдение пациентов с генетическими (наследственными) тромбофилиями.
  • Диагностика и лечения анемий.
  • Консультации по вопросам клинической сексологии и сексопатологии.
Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Железодефицитная анемия
Здравствуйте, При сдаче анализов, для подготовки к операции флебэктомии, оказалось, что гемоглобин 75. Сдала анализ ОЖСС и ферритин (показатель 2). Гематолог поставила диагноз Железодефицитная анемия. Назначены капельницы венофер через день....
Постоянно повышены лимфоциты и эозонфилы а также тромбоциты С чем это может быть связано Что еще надо обследовать
В динамике за два года постоянно повышены лимфоциты и эозонфилы, а также тромбоциты. С чем это может быть связано? Что еще надо обследовать? Высылаю фото показателй крови в динамике. Заранее...
Беременность 4 недели
Здравствуйте доктор. Ранее были 2 замершей беременности. 3 я беременность до 16 недель колола фраксипарин 0.3 далее курантил до родов, на сегодняшний день 4 недели я боюсь опоздать ? помогите...
Быстрая эякуляция
Доброго времени суток! Мне 20 лет, секса не было. Мастурбирую с лет 12-13. Всегда мастурбация длилась в основном 1-2 минуты. Для мастурбации использую крайню, головка оголяется спокойно. Но если использовать...
Не кончаю со своей девушкой
Здравствуйте! Мне 26 лет, я бисексуалка, год живу с любимой женщиной-активом. До неё были другие женщины и 1 мужчина. С 16 лет мастурбировала струёй воды и никак иначе не могла...
Фрагмин ухудшил показатели
Здравствуйте. В 2014 была замершая беременность. Причин не нашли. Сделала генетический паспорт, по результатам которого при след. беременности колоть фрагмин 2500. Беременность наступила через 6 лет. Сейчас 9 недель беременности....
Снижение эрекции
Добрый день,мне 19 лет меня беспокоит нестабильная эрекция и практически полное отсутствие оргазма.Мастурбацией заниаюсь с 12 лет,частота 3-5 раз в неделю.У меня всегда было хорошее возбуждение и оргазм до определенного...