Консультации / Отоларингология

Аденоидит и аллергический ринит

анонимно, Женщина, 34 года
Здравствуйте. Мальчику 3г.10мес. В прошлом году начался садик и частые орви , которые привели к 2 ст.аденоидов. наблюдались и лечились у лора . Летом все было нормально. В августе ребенок дышал совершенно тихо. И вот начался отопительный сезон в саду и он сразу стал кашлять. Кашель не сухой , с небольшой температурой , но учащенным дыханием. Педиатр отправил нас из-за этого к аллергологу. Аллерголог назначила бронхомунал и диринат по 10 дней на 3 месяца. Сдали мазок из носа. Эузонофилы 5% , эпителий 1-2-4, слизь +, коки-, лейкоциты повышены. Поехали к лору с этим, сказал воспаление аденоидах и аллергический ринит. Назначил промывание аквалором, сиалор и назонекс на 2 недели. Назначение аллерголога отложить на время лечения. Ребенок покашлевает . Из носа не течет. Но стал громко сопеть. Уважаемые доктора, скажите, правильно ли нас лечат?,нужно ли нам что-то еще , может какие то физио процедуры? Сдавать ли пробы? Спасибо
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
Мне кажется, что вы что-то не договариваете по риноцитограмме - 5% эозинофилов - это недостаточно для того, чтобы ставить диагноз аллергического ринита, и что представляют из себя оставшиеся 95% клеток - это и есть ответ на вопрос, что с вами происходит. По всей вероятности, сейчас речь идет не об аллергическом, а об инфекционном рините и в этом случае применение назонекса крайне нежелательно - гормональный спрей не просто подавляет местный иммунитет, но и позволяет инфекции закрепиться на слизистых оболочках, что часто приводит к персистированию инфекций, в первую очередь вирусных, фактически к их переходу в хроническую форму
анонимно
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Я написала результат мазка из носа. На основании этого лор и предположил аллергический ринит. Сказав, что норма эзонофилов от 1 до 3 , а у нас 5. Это то и смутило. Так как я читала , что у маленьких детей норма до 10 %. После сиалора из носа стала отсмаркиваться слизь. Что теперь делать ? Чем лечить? Назонекс отменить? Пользовались 2 дня. Назначение лора -на ночь. Помогите пожалуйста. По вашему ,нам ставят неверный диагноз? И стоит ли принимать бронхомунал?
Лесков Иван Васильевич
Ни бронхомунал, ни назоенкс. ни сиалор сейчас применять не стоит. Полагаю, что ваш ЛОР просто ошибочно поставил диагноз.
Консультация врача отоларинголога на тему «Аденоидит и аллергический ринит» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 5 октября 2017
О консультанте
Специализация
Отоларингология, Педиатрия
Сайт
www.instagram.com/doctor_leskov
Подробности

Практикующий врач-отоларинголог, педиатр, стаж 17 лет.

Сфера профессиональных интересов: безоперационное лечение ЛОР-заболеваний (аденоиды, экссудативные отиты, хронические риниты, хронический тонзиллит), реабилитация часто болеющих детей.