Однократные фебрильные судороги при Т40 2 4 года Вопрос о прививках
Наталья **, Женщина, 33 года
добрый день! У дочки в марте 2017 (2,4 года) случились простые фебрильные судороги при температуре 40. Ранее были энтеровирусные инфекции с температурами в пике около 39,1, судорог не было. С момента начала судорог до восстановления сознания прошло 13 минут. После судорог в течении 30 минут была снижена чувствительность рук, только пальцы шевелились, но отдернуть ручку не могла, чтобы сопротивляться уколам. Сами судороги были около 1 минуты, затем тело расслабилось, ребенок потеряла сознание и мне казалось, что не дышала, сердце билось. Из уголка рта шла пузырящаяся слюна. Глаза были открыты и закатились вверх. Когда я ее положила на диван, произошла самопроизвольная дефекации (подписала она после сна незадолго до начала судорог), когда вернулось сознание начался очень сильный озноб, сильно и мелко трясся подбородок. В августе (2,8 г) сделали видео -мониторинг ЭЭГ сна. В заключении в том числе указано, что " в состоянии бодрствования выявляются медленноволновые акцентуации в правой височной области, периодически с распространением на правую центральную область. В состоянии бодрствования в единичных случаях регистрируются вспышки биокципито-парието-темпоральных, а также диффузных волн тета-, дельта -диапазона, нередко диффузные волны включали спайка, острые волны. Во сне выявляются медленноволновые акцентуации в левой лобной области, а также эпизоды периодического регионального замедления тета-диапазона в правой височной области. Во сне (в 1-2 стадиях сна) в лобно-центральных-теменных и вертексных отделах реже диффузно регистрируют спайка, комплексы пик-волна, в структуре К-комплексов, диффузных медленных волн. Указанные графоэлементы по морфологии сходны с эпилептиформными, однако с учетом их хронологической приуроченной, морфологических и локализационных особенностей, ввшеописанные изменения вероятнее всего можно расценивать в рамках островолновых транзитом сна-атипичных К-комплексов, вертекс-потенциалов. Эпилептических приступов зарегистрировано не было. " Обычно у нее сразу высокая температура, выше 38, чаще выше 38,5. Период температуры 37,5 практически отсутствует
1)Можно ли посещать бассейн в детском саду?
2)Оставлять ли ребенка на сон в саду или забирать домой, чтобы если температура поднимется во время сна воспитатели не упустили этот момент, когда она еще и под одеялом?
3)Какова вероятность повтора?
4)Можно ли делать прививку от менингококка ? Медотвод был на 6 месяцев, истекает 16 сентября ?
5) можно ли делать прививку от гриппа в нашем случае и какую именно, у многих в побочных явлениях пишут в том числе Фебрильные судороги? Скольео времени после имеет смысл быть дома и не ходить в садик?
6) читала про манту, что она нежелательна детям с судорогами или эпилепсией, т к полет спровоцировать повтор. Так ли это?
7) верно ли, что если при конкретной болезни уже наступила Т39, например, и судорог не случилось, то для данной конкретной болезни именно в этот раз такая температура уже нечревата судорогами?
8) стоит ли дома иметь кислородный баллончик на экстренный случай?
Заранее благодарю за возможные ответы!
Отвечает Ноговицын Василий Юрьевич
детский невролог, эпилептолог
Здравствуйте.
1) Вероятно, можно, но в интернете такие рекомендации не даются
2) Однократный эпизод - не повод для такой перестраховки
3) В интернете не оценивается
4 и 5) Можно, т.к. по Вашему описанию судороги не были связаны с вакциной
6) Это не так
7) нет прямой зависимостью между цифрой на термометре и вероятностью судорог
8) обычно он бесполезен
В целом, эти вопросы надо обсуждать на приеме, а не в интернете
Наталья **
Василий Юрьевич, я крайне признательна Вам за очень оперативный и четкий ответ!