анонимно
Здравствуйте! мне 30 лет, вес 55 кг, рост 158 см. Никогда не беспокоила щитовидка. Но как то на работе сама нащупала на шее шишку. Обратилась к эндокринологу. Прием 04.02.2011г. УЗИ показало : щитовидная железа расположена обычно.Контуры ровные. Левая доля (длина 46 мм, ширина 16 мм, толщина 12 мм, , объем 4,3 см.куб.); правая доля ( длина 47 мм, ширина 18 мм, толщина 17 мм, объем 7,3 см.куб.) Перешеек 3,5 мм. Структура паренхимы не равномерно гетерогенна, обычной эхоплотности с гипоэхогенной зернистостью. Лос-ся неоднородное образование 22*17 мм.
Заключение: Узел правой доли на фоне умеренных диффузных изменений в щитовидной железе. Общий объем 12,0 см.куб. Сделали биопсию. Заключение: мазки адекватные образованы кровью, коллоидом. В значительном количестве разрозненные. группами и комплексами кубические фолликулярные клетки.
Уровень Т4 (свободный) - 13,9 пмоль/л, TSH-1,3 мкМЕ/мл, антитела к тиреоглобулину - 48 МЕ/мл, антитела к тиреопероксидазе - 5 МЕ/мл. Прописали иодомарин 200 мкг в день. Контрольный прием через 4 месяца.
Прием 07.06.2011г. УЗИ показало : щитовидная железа расположена обычно.Контуры ровные. Левая доля (длина 39мм, ширина 14 мм, толщина 13 мм, , объем 3,5 см.куб.); правая доля ( длина 47 мм, ширина25мм, толщина 22 мм, объем 13,8 см.куб.) Перешеек 3,3 мм. Структура паренхимы не равномерно гетерогенна, обычной пониженной эхоплотности. большую часть доли занимает изоэхогенный узел 28*20 с кистозным компонентом и гипоэхогенным ободком.
Заключение: Узел правой доли. Общий объем 17,3 см.куб. Уровень Т4 (свободный) - 11,4 пмоль/л, TSH-2,9 мкМЕ/мл. Показано хирургическое лечение, т.е. удаление правой доли железы. Врач сказал Иодомарин принимать уже не надо.
Вопрос: почему так сильно увеличился узел и что мне делать соглашаться на операцию или нет. Не хочу всю жизнь сидеть на гармонах. Тем более планировали родить второго ребенка. Но врач сказал лучше после операции и то через 6 месяцев можно забеременить. Очень сильно переживаю. Помогите разобраться.
Отвечает Колмаков Алексей Николаевич
эндокринолог
Здравствуйте, Жанна!
Действительно, в большом числе случаев проблемы в щитовидной железе бывают вызваны недостатком йода. Но, в то же время, не всегда. И то, что узел увеличился в размерах несмотря на то, что Вы (с помощью йодомарина) практически исключили нехватку йода, говорит только о том, что Ваш узел с дефицитом йода никак не связан. Поэтому, лучше с ним расстаться. По поводу планируемой беременности - я целиком солидарен с Вашим доктором. За пол-года (а, может, и раньше!) станет видно, как организм справится с операцией и можно ли будет его "нагружать" беременностью. Обычно оперативное лечение зоба не мешает счастливому материнству!
