анонимно, женщина, 46 лет
Здравствуйте! В 41 год заработала себе диагнозы: Истинный спондилолистез L4. Поясничный остеохондроз. Спондилоартроз.Протрузия диска L5-S1.(прилагаю первые данные КТ и т.д.) В 2012г.прооперирована, хожу(не большие расстояния), сижу, не могу выполнять наклоны, бегать и подымать тяжести.Инвалидность не дали.Работаю.К боли привыкла.Перестала колоть нестероиды,только в экстренных случаях.когда совсем не могу терпеть.Помогает при боли поза лёжа на спине,тогда по-тихоньку боль уходит.Последний раз была на ИМРТ и на приёме у нейрохирурга в 2015году. Тогда нейрохирург сказал,что нечего приходить на приём к нему, помощь оказана(вы прооперированы),только если в экстренном случае, вдруг конструкция сломается или протрузии увеличатся.На данный момент все симптомы сохраняются, боль в поясничном отделе,отдающая то в правую ногу,то в левую ногу, долго ходить не могу, долго сидеть не могу( нога отказывает), я сама мед.сестра, всё понимаю, что легче уже не будет.После операции прошло 5 лет. Скажите пожалуйста, как часто мне надо проверять свою конструкцию? Делать ИМРТ? Посещать невролога,нейрохирурга? В своей поликлинике пока сама не обратишься на прием к неврологу( когда совсем невмоготу),никто не приглашает.Стою у них на диспансерном учёте.Отправляю снимки,что есть у меня на данный момент,От 2015 г есть только описание ИМРТ,на руки снимки не выдали, если надо пошлю позже их. Спасибо.
Отвечает Чехонацкий Андрей Анатольевич
нейрохирург
1. Желательно конечно «увидеть снимки» МРТ, КТ до операции. Потому что на тех снимках, что Вы представили – какой то либо «большой» проблемы я не вижу. Какие были симптомы то, что Вы решились на такую серьёзную операцию? Уговорили? Запугали? Решите- свяжитесь со мной через сайт кафедры нейрохирургии саратовского мед. университета или через сайт указанный в моем профиле.
2. С врачом конечно не согласен – что значит помощь оказана, если человек с НПВС не «сходит». Что, до операции тоже постоянно «глотали» НПВС? Нет конечно. Отсюда, что это за помощь?
3. Вы неправильно понимаете Вашу ситуацию Нужно уточнять что с конструкцией – не исключено, что она нестабильна.
4. Не совсем понимаю, что за обследование – ИМРТ?? Есть КТ, есть МРТ. В Вашей ситуации – нужно делать КТ. А также на хорошем цифровом рентгене – снимки лежа, а потом через некоторое время после хождения при появлении боли – стоя. И посмотреть есть или нет «гуляние» конструкции.
5. Сделайте себе подводное вертикальное вытяжение без груза и если боли будут проходить – конструкция нестабильная.
6. Сделайте обследование сейчас. А проверять конструкцию тогда (при правильной постановке, без боли) – когда дискомфорт появляется.
7. наблюдение у того врача, который оперировал – сделал – отвечай. И неси свой крест до конца.
