Консультации / Онкология

Непонятные результаты гистологии и ИГХ Помогите пожалуйста разобраться

Я была прооперирована 11.08.2017 с диагнозом миома матки. Оперировалась в другом городе, не по месту проживания. 17.05.17 был зафиксирован рост миомы до 49*52 мм (предыдущее узи 25.05.2016 размер 36*32 мм). Была назначена Эсмия 5мг - 1таб/1раз в день в течение 3-х месяцев с контролем после 1-го месяца приёма. В конце 1-го месяца УЗИ 22.06.2017г. - размер 36,5*39мм В течение 2-го месяца появился сильный болевой синдром, приведший к отмене препарата на 3- й месяц. В связи с невозможностью решать вопрос медикаментозно и непонятной перспективой развития событий и была назначена операция по удалению миомы. Поступала на операцию с узлом средних размеров 36*30мм и маткой вполне нормальных размеров 54*47*57мм (узи от 21.07.17- конец 2-го месяца приёма Эсмии). Лечащий врач, которая меня оперировала, до и после операции мне говорила, что узелок у меня небольшой и с маткой всё в порядке, да и операция была простой и прошла быстро и хорошо (и до и после был осмотр Узи). Вчера я получила (электронно) результаты исследования гистологии и ИГХ. В них описана гигантская миома размером 8,5 см! Подробнее: Гистология: Клинический диагноз: Гигантская миома матки Маркировка материала: молрцеллированный миоматозный узел около 8.5 см Характер материала: операционный материал МАКРООПИСАНИЕ:Множественные фрагменты волокнистой ткани белесовато-серого цвета от 2,0х1,0 см до 10,0х1,0 см (общим объемом 220,0 см куб). ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Фрагментированный клеточный лейомиоматозный узел с неравномерно выраженным отеком стромы. ИГХ: Клинический диагноз: Гигантская миома матки Маркировка материала: морцеллированный миоматозный узел 8.5 см Характер материала: исследование материала из парафиновых блоков МАКРООПИСАНИЕ:Иммуногистохимическое исследование операционного материала миоматозных узлов; НЦКМД. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Опухолевые клетки экспрессируют vimentin( +++ ), desmin( +++ ), SMA( +++ ). Индекс пролиферативной активности Ki 67 - 2-6%. Иммунофенотип опухолевых клеток соответствует лейомиоме. Как я здраво понимаю, мне были высланы не мои результаты, а чьи-то чужие (после меня оперировали женщину как раз с большой миомой). Не хочу строить догадки на каком этапе возникла путаница, это сейчас не важно. Помогите пожалуйста разобраться: права ли я в своих догадках- результаты не мои. Если я права, то у меня есть опасения, что на электронных бланках могут частично заменить данные (например размеры,- чтобы я отвязалась) и я не получу корректного результата, ведь я нахожусь в другом городе- за 2000 км и приехать забрать оригинальные результаты с печатью просто не могу. Предварительно по телефону мне говорили, что результаты исследований хорошие. Для того, чтобы я могла более предметно общаться по имеющимся сейчас данным этих анализов (на случай недобросовестной корректировки), прошу Вас мне их расшифровать- перевести на "человеческий" язык))). Потому что мне кажется, что например ИГХ- не очень-то и хорошее (не спала пол ночи, начиталась про маркеры, в том числе, что они присутствуют и в доброкачественных и в злокачественных образованиях). Заранее Вас благодарю и извиняюсь за сумбур- никогда не попадала в такую ситуацию и теперь просто боюсь, что так и не узнаю правды, а хотелось бы.
Мне ответили из клиники, в которой оперировали на мой запрос о "не моих" анализах: "Добрый день! Высылаем Вам результаты вашего гистологического и иммуногустохимического исследования. Приносим Вам свои извинения, т.к произошел компьютерный сбой. В ваших гистологических заключениях принципиально ничего не изменилось, результат тот же" Высланы новые бланки. Такое ощущение, что из старых убрали всю конкретику с размерами и диагнозом, просто подчистили и всё. Гистология: Клинический диагноз: Миома матки Маркировка материала: молрцеллированный миоматозный узел Характер материала: операционный материал МАКРООПИСАНИЕ:Множественные фрагменты волокнистой ткани белесовато-серого цвета ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Фрагментированный клеточный лейомиоматозный узел с неравномерно выраженным отеком стромы. ИГХ: Клинический диагноз: Миома матки Маркировка материала: морцеллированный миоматозный узел Характер материала: исследование материала из парафиновых блоков МАКРООПИСАНИЕ:Иммуногистохимическое исследование операционного материала миоматозных узлов из парафинового блока ; НЦКМД. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Опухолевые клетки экспрессируют vimentin( +++ ), desmin( +++ ), SMA( +++ ). Индекс пролиферативной активности Ki 67 - 2-6%. Иммунофенотип опухолевых клеток соответствует лейомиоме. Всё же очень хочется услышать Ваше мнение обо всём этом. А так же узнать расшифровку результатов (уж каких есть, других видимо я уже не получу) Заранее Вас благодарю.
Здравствуйте. В Вашем случае очень желательным шагом будет пересмотр материала в другом профильном учреждении. Вам нужно попросить выслать расшифровку и стекла и блоки (они должны быть выданы вам по первому требованию) Касаемо компьютерного сбоя-это случается. Страшным в этом является неправильная тактика лечения на основании чужих гистологических данных С уважением А.Петров
Консультация врача-онколога на тему «Непонятные результаты гистологии и ИГХ Помогите пожалуйста разобраться» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Место работы
Nederlands Cancer Institute
Сайт
Подробности

Врач-онколог высшей категории, действительный член Российского Общества Хирургов, проходил стажировку в РОНЦ им. Блохина (Москва), член общества эндоскопических хирургов, Европейского общества медицинских онкологов (ESMO). Клинические интересы: онкоиммунология, протоколы Клинических Исследований, таргетная терапия, схемы лечения, детоксикация организма при лечении рака

Телефон для консультации: +48 722-759-859.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
МТС в верхней доли правого легкого 4 кл гр
Здравствуйте, Андрей Витальевич! Болеет отец, ему полных 65 лет в 2015 году был рак почки третей стадии, удалили и забыли, проходили плановое обследование. При случайном обследовании на смену прав, в...
Растет СА 125
Добрый день. Жен., 30 лет, нерожавшавшая. В 2018 году удалили слева кисту желтого тела с кровью (думали на эндометриоидную) и гидросальпинкс вместе с трубой лапороскопическим методом, также были рассечены спайки...
Генетическая предрасположенность
У моего отца, бабушки и пробабушки был рак желудка. К сожалению, никто не смог справиться с данной болезнью. Очень быстро уносила всех( в течении года). Я опасаюсь, что данная болезнь...
Красно - фиолетовый шрам после удаления родинки не проходит более 3-х месяцев
Доброго времени суток. Проблема заключается в следующем: примерно в конце зимы обратил внимание что имевшаяся с детства родинка, которая расположена чуть ниже подмышки, окрашена не равномерно (одна половинка светлее, другая...
Невус
Здравствуйте! Удалили два невуса, расшифруйте пожалуйста гистологию и после удаления на ранке виднеются по типу сосочков, что это может быть!
Надо ли удалять
Здравствуйте.мне 47 лет.у меня в паху лет 10 росла родинка с маленькой до 2 см.фото отправляю.достигла таких размеров за последние 3 года.теперь такаеже маленькая 3 мл я заметила на животе...
Гистология и ИГХ биоптата молочной железы показали противоположные результаты
Здравствуйте , Андрей Витальевич. В продолжение темы о неоднозначных результатах при подозрении на онкологию МЖ. Дело в том, что мой лечащий врач маммолог-онколог сказала что больше доверяет Москве, и направила...