Консультации / Гастроэнтерология

Отказали в гинекологической операции под наркозом из-за плохого эгдс По заключению ЭГДС- есть острые эрозии по биопсии- хронический умеренно выраженный атрофический неактивный гастрит

Здравствуйте, неделю назад делала фгс с биопсией. Заключение фгс- во вложении фото. Через 4 дня пришли результаты биопсии- фрагменты слизистой оболочки антрального отдела и тела желудка сниженной высоты. В собственной пластинке диффузная умеренная лимфоплазматическая и слабая эозинофильная инфильтрация. Заключение: хронический умеренно выраженный атрофический неактивный гастрит антрального отдела и тела желудка без микробной обсемененности. Прописаны эманира и ребагит. Лекарства принимаю, у меня от эманиры головные боли. Но мне кажется что результаты фгс и биопсии противоречат друг другу. Как в одном желудке может быть одновременно и острый эрозивный гастрит и умеренно выраженный неактивный? И еще, слова "слабая эозинофильная инфильтрация" указывают на то, что причина острых эрозий не антибиотики и стрессы, а пищевой аллерген, тогда получается эманера и ребагит мне не помогут? Уже 10 лет страдаю поллинозом. Видимо список аллергенов расширился.
К вопросу приложено фото
Добрый день! Проводить любые операции при наличии эрозии в ЖКТ противопоказано, ввиду возможности кровотечения. Эозинофильная инфильтрация может свидетельствовать о аутоиммуном гастрите. Вам назначены препараты для лечение эрозивного гастрита. Также к ним обычно добавляют препараты висмута, для более быстрого заживления эрозий. Если вы не переносите Эманеру сообщите об этом лечащему врачу, я думаю, он предложит альтернативные препараты из этой группы(ипп).
Гастроэнтеролог мне почему-то кроме ребагита, эманиры и мукофалька ничего не назначила. Может из-за того, что гемоглобин низкий, низкое сывороточное железо. Уровень фолиевой кислрты на нижней границе нормы. А вот витамин В6 и ферритин средние, нормальные. А какие еще анализы нужно сдать, чтоб точно определить аутоимунный гастрит или нет?
Вам необходимо также проверить уровень витамина В12. Гистологическое исследование - серьезный довод в подтверждении аутоиммуной природы гастрита. Также обычно он сочетается с хроническим аутоиммунным тиреоидитом(поражение ЩЖ). Чтобы бать на 100% уверенными в отстуствии хеликобактера необходимо также сдать кровь на антитела к нему IgA IgG и кал методом пцр. В любом случае лечение назначает доктор который непосредственно занимается ведением пациента.
Хочу еще уточнить - а пройти колоноскопию и фгдс под наркозом мне можно, протовипоказаны именно операции под наркозом или любой наркоз, даже без операций? И могу ли я сейчас сделать дуоденальное зондирование?
ФГС и колоноскопию под наркозом вам могут выполнить и сейчас. Речь идет не о наркозе, а именно об оперативном лечении.
Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Отказали в гинекологической операции под наркозом из-за плохого эгдс По заключению ЭГДС- есть острые эрозии по биопсии- хронический умеренно выраженный атрофический неактивный гастрит» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова
Место работы
Медицинский центр "Макошь"
Подробности

Терапевт, гастроэнтеролог, ассистент (преподаватель) кафедры поликлинической терапии  РНИМУ им. Н. И. Пирогова. 

Соискатель ученой степени кандидата медицинских наук по направлению "Кардиология". Научная работа посвящена  лечению и профилактике хронической сердечной недостаточности,  в условиях поликлиники. Регулярно принимает участие во Всероссийских и международных научных конференциях по терапии, кардиологии, гастроэнтерологии. Имеет 19 печатных работ, в том числе 7 в зарубежных изданиях, 3 оригинальных статьи в журналах цитируемых ВАК.

Сфера профессиональный интересов: Лечение и профилактика заболеваний ЖКТ. Консультирование пациентов с гастроэнтерологической, кардиологической, пульмонологической, нефрологической, ревматологической патологией 

Телефон для записи: +7 (498) 767-64-97.

Задать вопрос