Психология и психиатрия

Старческие психические заболевания

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Ситуация такая: моей бабушке 80 лет. 10 лет назад её сбила машина. Помимо множественных гематом и переломов ребер у нее была тяжелая черепно-мозговая травма. Перелом основания черепа. Сотрясение мозга. Разрыв барабанной перепонки в ухе. И многое другое. Она в общем-то на удивление для своего возраста очень быстро восстановилась физически. Но вот психическое состояние с тех пор стало ухудшаться и сейчас дошло до ужасных вещей. Она кидается с кулаками на дедушку ( он сейчас почти не ходит, у него рак легкого 4 степени), обзывает его. Когда приходим я и мама (их дочь)- она может в ответ на простое обращение к ней начать оскорблять матом и мерзкими словами. А если её нечаянно проходя мимо заденешь или дотронешься до нее - она начинает кричать истерично на весь дом (или даже выбегать на балкон и кричать на весь двор), что её убивают дети сволочи. При этом она убегает к соседке и плачет, что мы её избили и выгнали из дома. И с соседкой разговаривает как милая абсолютно адекватная старушка. Соседка нас обвиняет, что мы издеваемся над бабушкой и не верит нам! Но это правда! Нам так уже стыдно перед людьми! А лечиться и идти к врачу бабушка категорически отказывается. Говорит, что если мы вызовем санитаров или скорую- она выпрыгнет из окна. Дедушке соседка тоже не верит, думает, что мы ему угрожаем бросить лежачего при смерти если он не встанет на нашу сторону. А еще бабушка говорит соседке, что она ест только хлеб с водой, хотя мы им кастрюлями возим еду и продукты, а дедушка в силу болезни ест очень мало и всё съедает одна бабушка в больших количествах. У нее огромный аппетит. Пожалуйста, подскажите хотя бы ориентировочно, что с бабушкой? На какое психическое отклонение это похоже и как это лечить? Мы уже просто измучены морально и физически! Спасибо вам заранее за ответ!
Здравствуйте! Бабушка ведет себя психопатически. На мой взгляд, формально диагностически такое состояние соответствует "Расстройству личности в связи с травмой головного мозга (код F07.00 - по МКБ-10) или "Другим органическим расстройствам личности и поведения в связи с травмой головного мозга (F07.80). Не менее вероятно "Гипоманиакальное расстройство в связи с травмой головного мозга" (F06.340) и не исключено - "Психотическое маниакальное расстройство в связи с травмой головного мозга (F06.300). Степень выраженности органических последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, которые по всей видимости, являются непосредственной причиной изменившегося поведения, можно уточнить посредством МРТ. (Хотя понимаю, что бабушка сейчас может относиться к этому с протестом.) Практически независимо от конкретного диагноза данное состояние вполне можно снять правильным назначением одного из негрубых антипсихотиков, это может быть, например, кветиапин, часто психиатры в таких случаях также используют перициазин или рисперидон, хлорпротиксен, но эти препараты грубее и с ними в таком возрасте нужно соблюдать бОльшую осторожность. При наличии явных посттравматических или возрастных сосудистых изменений на МРТ наряду с седативными, нормализующими поведение средствами следует использовать неврологические сосудистые препараты и нейропротекторы. В любом случае, очную консультацию психиатра, желательно психиатра-геронтолога, нужно как-то организовать. По возможности идеален вариант принудительного лечения в психиатрическом геронтологическом стационаре.
Консультация психотерапевта на тему «Старческие психические заболевания» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Тверской государственный медицинский университет, Восточно-Европейский Институт Психоанализа (Санкт-Петербург)
Подробности

Врач-психотерапевт, психиатр, психолог-психоаналитик, кандидат медицинских наук, доцент, член экспертного совета и ведущий постоянных рубрик журнала "Наша Психология", член общественной организации "Российское общество психиатров".

Высшая квалификационная категория по психиатрии. Кандидатская диссертация на тему: «Панические расстройства у лиц молодого возраста: клинико-психологические, гемодинамические и патобиохимические аспекты» защищена в 2000г. в ММА им. И.М.Сеченова. Клиническая ординатура и аспирантура на кафедре психиатрии, наркологии и медицинской психологии ТГМУ. Первичная специализация по психотерапии на базах МАПО, НИПНИ им. В.М.Бехтерева, ПСПбГМУ, Висбаденского центра последипломного образования.

Диагностика и лечение панических атак, соматоформных вегетативных дисфункций («вегетососудистой дистонии», «психовегетативного синдрома»), тревожных и депрессивных неврозов, реакций на стресс и нарушений адаптации, обсессивно-компульсивного расстройства, эндогенных заболеваний шизофренического спектра методами современной психофармакотерапии. Рациональная, когнитивная, поведенческая психотерапия. 

Телефон для записи на прием: +7 495 255-38-38 (г. Москва).

 

Задать вопрос
Похожие вопросы
Бабушке мерещатся люди
Моей бабушке 75 лет, началось все осенью 2013, но как то тихо сошлись на том, что ей показалось, что по крыше дачи ходит кто то( в тот момент она была...
Состояние дочери (17 лет
Здравствуйте! Мне необходима консультация по поводу дочери. 17 лет, студентка. Мне бы не хотелось называть имени, буду звать ее А. Некоторые проявления настоящего состояния А замечала где-то с 12 лет,...
Больная бабушка
Добрый день уважаемая Анна Григорьевна ! Хотела бы с Вам поговорить о моей бабушке. Ей 75 лет. В мае умер ее муж ( мой дедушка) с этого и начались все...
Стоит-ли волноваться о свекрови?
Здравствуйте!Зову меня Татьяна, мне 44 года. Я озабочена поведением свекрови (ей 75 лет).Начну с начала - жила прекрасная семья,воспитали двух сыновей.Свекр был очень известным врачем в городе,Любил и лелеял свою...
Психические отклонения
Мне не нравится поведение моей свахи. С некоторых пор она уверена, что в ее квартиру ходят все кому не лень. Вот недавно , например, у нее (как она говорит) взяли...
Как найти подход к человеку, который тебя не слышит??
Добрый день!!! Простите, что отнимаю Ваше время, но помогите если сможете... Мой брат (ему почти 57 лет) инвалид 1-й группы с детства (не был женат ) Кроме шахмат ничем не...
Может ли психолог зомбировать жену?
Здравствуйте. Мне 59 лет.С мужем развелась, когда дочери было год с небольшим. Выучилась в институте в ребенком на руках, училась сначала на вечернем, затем на заочном. Всю жизнь жила так,...