Проктология

спазм сфинктера

Здравствуйте, прооперировали анальную трещину в январе,через месяц после операции спазм анального сфинктера вернулся.Проктологи одни говорили,что трещина зажила,другие,что 0,5 см осталось, в городском центре вообще поставили анокопчиковый болевой синдром.Пользовалась различными мазями,спазм сохраняется до сих пор, периодически щиплет в анальном канале.Ситуация осложняется тем,что начиная с ноября месяца стали расслабляться мышцы тазового дна и сейчас уже имеется выход стенок влагалища при дефекации,спазм сфинктера усугубляет опущение. Как снять спазм,если блокада может опустить тазовое дно еще больше...
Здравствуйте, Полина. Ваш случай непрост для курации. И он не подходит для заочного разбирательства. Я считаю, что поступить надо следующим образом: проктолог должен исключить наличие трещины, если её нет, то он должен объяснить сфинктероспазм. Если ни одна из проктологических проблем не объясняет сфинктероспазм, то необходимо подключить невролога для консультаций решающих несколько вопросов: похоже ли это на синдром хронической тазовой боли, может ли быть сфинктероспазм по неврологической причине, каковы могут быть неврологические причины быстрого прогрессирования слабости мышц тазового дна и выпадения влагалища. Поэтому работа должна быть кропотливая и аналитическая. Надо определиться с врачом, который бы смог Вас курировать и координировать действия других врачей. По снятию спазма - не поняв причины - снять сложно. Надо разобраться с причиной. Есть и медикаментозные способы воздействия на спазм. Есть инъекции ботуллотоксина (Ботокс). Но важно четко определиться с характером изменений, и лишь потом проводить лечение. Евгений Борисович Головко, врач - консультант Здоровье@mail.ru
Спасибо за ответ,делали мрт-последствия перелома копчика-2 мелких кистозных образования в зоне повреждения отек костного мозга и клетчатки,остеохондроз L5-S1, S4-S5.Неврологи говорят,что это не может являться причиной опущения и спазма.Хотя это заявление очень странное....мне прктолог говорит,что может и остеопаты тоже такого же мнения.Недавно снова посетила проктолога-трещины нет,спазма тоже, а в туалет ходить очень тяжело(пью фитомуцил и дюфалак),сфинктер не раскрывается больше чем на 1,5 см,дальше-больно,неужели это не спазм?Раньше(до заболевания-год назад) при запорах,даже при отсутсвии позыва растягивался на 3-4 см и не больно было.
Здравствуйте, Полина, извините за поздний ответ, был в отпуске. К сожалению, при разборе Вашей ситуации выявляется много факторов, на которые можно возложить ответственность за формирование болей и дискомфортов. И заочно принимать решение о связи каких-либо изменений с определенными проявлениями невозможно. Я при такой ситуации вновь провел бы исследование анального канала аноскопом и ректальным зеркалом для полного исключения патологии анального канала, который вызывает спазм. И далее бы действовал исходя из находок при тщательном осмотре анального канала. Если все-таки в канале будет выявлена патология - то лечение проктолога даст результат. На счет опущения органов малого таза рекомендую с гинекологом разработать курс ЛФК для профилактики опущения. На мой взгляд, МРТ должна давать ответ о наличии компрессии нервных образований. Если они (врачи МРТ) констатируют лишь костные и дисковые изменения и не сообщают о возможной компрессии - то неясно как следует врачу действовать. Ведь врач должен знать есть вовлечение нервных образований или его нет. Может ли быть связь с патологией нервов и опущение из-за патологии нервов или нет? Пока на эти вопросы не будет ответов, трактовать ситуацию сложно. Рекомендую обсудить полученный комментарий со своими врачами и разработать следующий блок консультативно-диагностической помощи. Евгений Борисович Головко, врач - консультант Здоровье@mail.ru
Оцените ответ консультанта:
Приветливость
1/52/53/54/55/5

Информативность
1/52/53/54/55/5

Консультация врача-проктолога на тему «спазм сфинктера» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
проктолог, хирург
Подробности

Врач высшей категории, к.м.н. Сфера профессиональных интересов: лечение проктологических заболеваний современными методами; иссечение трещин, иссечение эпителиальных копчиковых кист, иссечение свищей прямой кишки, вакуумное лигирование геморроидальных узлов и другие малые вмешательства; неотложные абдоминальные операции.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Облегчение симптомов спазма сфинктера
Здравствуйте, посоветуйте, пожалуйста, как быть. 3 Месяца назад мне было сделано лигирование узлов латексными кольцами (3 кольца), дефекация регулярная, стул мягкий, но при сформированных каловых массах болезненный в области сфинктера....
Спазм сфинктера ануса
Женщина, 57 лет, вес 76 кг, рост 170. Здравствуйте, уважаемый доктор. 21 Августа с.Г. Мне была проведена операция: "иссечение трещин. Открытая дозированная сфинктеротомия.Пластика анального канала." До сих пор сохраняется спазм...
Спазм сфинктера?
Здравствуйте. Ребёнку 13 дней. Не может ходить в туалет. Полностью на ГВ. После каждого приёма пищи сучит ножками, напрягается, аж срыгивает, но процесс дефекации не происходит. За это время сам...
Беспокоят боли в сфинктере
Пол женский, 42 года, лекарства не принимаю Kолоноскопия ничего не показала. Обнаружили трещину анального канала Беспокоят боли в сфинктере и иногда копчике при сидении и лежа. Крови нет, после дефекации...
Боли и спазм сфинктера после иссечения анальной трещины
Здравствуйте. Мне 26 лет, 5 дней назад провели операцию по иссечению хронической (1.5 года) анальной трещины с фистулой, вдобавок удалили геморроидальный узел, сделали сфинктеротомию (причем после операции врач сказал, что...
сфинктерит
Здравствуйте! Хотела получить у вас консультацию по поводу этого заболевания. моему отцу 61 год. Соответственно, пациент - мужчина 61 года, основная профессия, которой он отдал более 40 лет жизни -...
Спазм сфинктера после родов
Здравствуйте, я родила 3 ноября 2011 года, спустя месяц почувствовала дискомфорт, раньше бывало ходила в туалет с кровью, но без боли. Сейчас же мучаюсь адской болью при дификации. кровь появляется...
Здоровье Mail.Ru
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.