анонимно, мужчина, 35 лет
Здравствуйте! ребенку 6 мес., срыгивает с рождения. делали анализ на дисбактериоз - показали энтрококки 1 * 10^7, Klebsiella spp. 1 * 10^9
пили креон, и сейчас нормофлорин Л и Б.
Хотим сдать анализ на бактерию стафилококкового типа которые, как понимаю, активны в носоглотке, кишечной полости и прямой кишки. Я так понимаю это мазок на стафилакокк. Вопросы: Нужно его делать из зева и носа одновременно? Подскажите, не просто наличие/отстствие а сразу выбрать - с определением чувствительности к чему? Антибиотики пить точно не будем, лучше ферменты, фаги чтобы эту бактерию высвободить. В этой связи лабораторией предлагается несколько вариантов исследования. Цены разные. Я так понимаю лучше выбрать исследования с чувствительностью к антимикробным и бактериофагам?
- Посев на золотистый стафилококк (S. aureus) и определение чувствительности к антимикробным препаратам (Staphylococcus aureus Culture. Bacteria Identification and Antibiotic Susceptibility testing)
- Посев на золотистый стафилококк МРЗС (S.aureus, MRSA) и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов (Staphylococcus aureus (MRSA) Culture. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility, enlarged testing)
- Посев на золотистый стафилококк МРЗС (S.aureus, MRSA), определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Staphylococcus aureus (MRSA) Culture. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing)
Отвечает Борщ Светлана Корнеливна
терапевт, гастроэнтеролог
1. Причины срыгиваний не выяснены. Анализ представлен не полностью. Информацию о ребёнке следует представлять по указанной схеме.
2. Показания к назначению анализа и указание на биоматериал не представлены. Определение указанного микроорганизма к препаратам бактериофагов - в третьем исследовании.
анонимно
Здравствуйте, ребенку 6 мес. Родилась 2600 и 51 см, сейчас 8 кг.
Со второй недели начались срыгивания. Как после кормления, так и впоследствии по чайной, ст. ложке. Мы долго с Вами переписывались и искали причину. Сейчас срыгиваний намного меньше, в основном только когда лежит на животе. Сделали вчера плановое узи. Недостаточность кардии остается но намного лучше.
В приложении анализ на дисбактериоз и копрограмма по состоянию на 4 июля. Сейчас сдали новый посев на дисбактериоз т.к. пропили нормофлорин Л И Б.
Борщ Светлана Корнеливна
1. Вес соответствует возрасту.
2. Понос начался от использования смеси, которая не подходит (Фрисолак), а не от использования компота кормящей.
3. Возможны симптомы рефлюкса, рекомендуется кормить ребёнка в полувертикальном положении, после кормления носить в вертикальном положении, что уменьшает риск возникновения рефлюкса. Ночью ложить спать с повышенным головным концом.
4. Для прикорма можно использовать овощное пюре и безмолочные каши (рисовую, гречневую, кукурузную) промышленного производства.
5. Покажите ребёнка педиатру для осмотра живота. Есть смысл сделать повторное УЗИ органов брюшной полости и ЭхоКГ, общий анализ крови с формулой.
6. Используйте креон по 1/5 капсулы с прикормами, 3 недели.
7. Принимайте бифидумбактерин форте по 1 пакету 3 раза в сутки перед кормлением, 3 недели и одновременно стафилококковый бактериофаг по 5 мл 3 раза в сутки за 40 минут до кормления, 14 дней.
анонимно
Здравствуйте, ребенку 6 мес, родилась 2600 и 51 см, сейчас 8 кг.
Со второй недели начались срыгивания. Мы уточняли у вас уже некоторые вопросы до этого. Сейчас срыгивает только когда лежит на животе и намного меньше. Ввели прикорм в 4 месяца. Прибавка за последний месяц 400 гр. Смешанное вскармливание, процент гр.молока где-то 20% за сутки. На гипоаллергенной диете до сих пор. Сейчас на смеси Фрисопеп, снизили гидролизат с высокого на менее низкий. Пробовали Фрисолак 1 давать, но через неделю стул стал со слизью и пошел понос. (возможно конечно из-за компота выпитого мною), прекратили и снова перешли на Фрисопеп. Сейчас стул зеленый с белыми комочками, не жидкий и слизи вроде почти нет, может чуть. раньше стул был лучше и горчичнего цвета. Последние 2 недели просыпается по ночам раза три-четыре с плачем, плохо спит, крутится. Раньше спала до 4 утра просыпаясь на кормление только. По плану прошли узи головы все норм. Брюшной все также недостаточность кардии но уже намного меньше. умеренная аэроколия. Газы стали тоже меньше по сравнению с тем что было месяц назад.
В приложении результаты анализов дисбак и копрограммы на 4 июля. После них пропили 2 недели нормофлорин Л и Б по одной ложке утром и вечером. (сейчас перерыв неделя уже).
И посев из зева на стафилакок и чувст-ть к бактериофагам от 10 августа.. Результат: Staphylococcus aureus 10^4 KOE/тамп.
Хотим пропить противо стафилак-й бактериофаг.
Нам посоветовали сначала вылечить стафилакок (пропить фаги), от которого у нас все проблемы. потом еще раз полезные бактерии. Лечить (пропить что-то) стафилакок обязательно хотим, вопрос только что лучше выбрать при таком показателе. В последнее время ребенок как-будто болит горло издает периодически звук горлом, когда поест в основном бывает, словно что-то застряло или чешет.
Что можете порекомендовать? Достаточно ли будет может просто увеличить дозу полезных бактерий и они вытеснят патагенные?
Борщ Светлана Корнеливна
Для решения вопроса о причинах высыпаний следует учесть введение нового прикорма или смеси. Сомнительно, чтобы это фаг вызывал симптомы, похожие на симптомы аллергии на белок коровьего молока. Фаг не заменить другими препаратами, его можно отменить.
2. Учитывая высыпания, следует показать ребёнка педиатру. Решать вопрос о одномоментной замене смеси на аминокислотную (Нутрилон Аминокислоты, Неокейт или Симилак Алиментум).
анонимно
необходимо добавить, что как мы поняли, слабое звено кишечноая полость и подж железа, тк имеется физиол загиб и идет заброс желчи, отсюда нехватка ферментов. поэтому надо активизировать, усилить систему ферментации (живыми бактериями, фагами) в том числе чтобы высвободить патаг. бактерии кот активны в носоглотке и кишеч полости.
Борщ Светлана Корнеливна
1. Через 2 недели после окончания приёма препаратов, влияющих на микрофлору.
2. Сначала заканчивайте курс бифидумбактерина форте. У биодобавок, как правило, более слабое действие из-за других свойств штаммов бактерий.
3. Применять биодобавки следует с осторожностью, из-за возможности аллергических реакций на их составляющие. Вероятность реакций повышается при наличии аллергии на белки коровьего молока.
