анонимно, мужчина, 4 года
Добрый день!
Ребенок родился на 30-й неделе, недоношенный. Лежал в больнице около 2-х месяцев. В больнице был рецидив - приступ кратковременного апноэ на фоне анемии, исходя из этого проводилась гемотрансфузия Эр взвеси.
После выписки из больницы каждый месяц сдаем общий анализ крови.
В последнем анализе крови от 30.07 показатель гемоглобина заметно снизился - 94 г/л (норма 95-135), также снизились другие показатели: кол-во эритроцитов - 3,27 10^12/литр (норма 4-5,3), гематокрит - 26,6 % (норма 29-41), сегментоядерные - 15 % (норма 16-45), лимфоциты повысились - 74 % (норма 45-70).
Исходя из этих результатов анализа мы оперативно сдали анализы на обмен.железа, уровень витамина B12 и ТТГ/Т4. Результаты анализов от 31.07 следующие:
Ферритин - 24.20 нг/мл - норма 31,40 - 1454,30
Трансферрин - 368.50 мг/дл - норма 107 - 324
НЖСС - 67.00 мкмоль/л - норма 12,40 - 55,50
ОЖСС - 75.70 мкмоль/л - норма 44,80 - 80,60
Железо - 8.70 мкмоль/л - норма 2,80 - 22,90
Коэффициент насыщения трансферрина
железом - 9.30 % - норма 15 - 45
Тиреотропный гормон (ТТГ) - 7.5566 мМЕ/л - норма 0,9800 - 5,6300
Тироксин общий (Т4) - 91.1 нмоль/л - норма 62,7 - 150,8
Тироксин свободный (FТ4) - 11.53 пмоль/л - норма 11,40 - 19,50
Витамин В 12 - 366 пг/мл - норма 187 - 883
Назначена следующая медикаментозная терапия: фолиевая кислота 1 мг 1/2 табл. 3р в сутки; пиридоксин 2 мг х 2р. в день; токоферола ацетат 10% р-р 5 капель 2р. в день.
И такой вопрос. Исходя из результатов анализов, можно ли ставить ребенку диагноз анемия? А также хватит ли для восстановления уровня железа назначенных витамин или все же необходимо более серьезное лечение?
Заранее спасибо за ответ.
Отвечает Стуров Виктор Геннадьевич
гематолог, гемостазиолог, сексолог
Да по указанным показателям правомочен диагноз анемия неонатального периода, легкой степени тяжести. Применение фолиевой кислоты, вит В6 и вит Е в указанных дозировках вполне достаточно, можно добавить и мальтофер по 1 капле на 1 кг массы тела и витамин Д в возрастной дозе.
