Консультации / Неврология

Вертебро-базилярная недостаточность или ОНМК

Здравствуйте, мама 78 лет, страдает распространенным остеохондрозом позвоночника, внезапно утром головокружение с тошнотой и рвотой, невролог по телефону выставил диагноз вертебро- базилянная недостаточность, до больницы 80 км., не может. вставать, ходить, даже повороты в кровати вызывают головокружение с тошнотой и рвотой, как довезти в стационар не представляем, капаем дома кавинтон, цитофлавин, внутрь цераксон и бетасерк . Обычно при появлении головокружения повышается АД до 130-160/80. Какая дальнейшая тактика, как расширять режим, стоит ли при таком самочувствии перевозить в больницу за 80 км? На какие сутки что делать. Имеется еще остеохондроз ПОП со спондилезом, сужением позвоночного канала, после острого радикулита, два пальца на правой ноге нечувствительны, как бы "хлопает" стопой при ходьбе и небольшая локальная атрофия мышц голени и бедра, назначали мидокалм, мильгамму. УЗДГ сосудов головы год назад атеросклероз, стенозов не было, рентген ШОП выраженный остеохондроз с нестабильностью. Как поступить, какая должна быть двигательная активность, а вдруг это ОНМК. Спасибо за ответ.
Здравствуйте. Не видя пациента я не могу сказать, что точно делать, онмк это ил нет. Может быть все, что угодно. Потому что такие симптомы могут быть как при онмк, так и при вертебро-базилярной недостаточности, а так же при скачках артериального давления. Все препараты, которые пьет ваша мама хорошие, кроме кавинтона. Его пить не надо, и капать тоже. Потому что он делает только хуже и усиливает плохое кровоснабжение. Это препарат для молодых.
Спасибо Антон Александрович, почему у кавинтона такое действие, почему-то нам никто не сказал, не ухудшили ли мы состояние кавинтоном? Как правильно расширять двигательный режим? Можно ли давать атаракс при тревожности и бессоннице в этом случае?
Здравствуйте. Кавинтон препарат для молодых. В норме кальций проходит в сосудистую стенку и она сжимается, так называемый спазм. А кавинтон препятствует прохождению кальция в сосуд, поэтому сосуд всегда расширен и кровоток хороший. Но это работает при хороших сосудах, не пораженных атеросклерозом. Поэтому это препарат для молодых. У пожилых людей сосуды мозга поражены атеросклерозом, а так же гипертонической болезнью, сахарным диабетом. Сосуды уже плохо работают. Получается, что пораженные сосуды не реагируют на кавинтон, а сосуды, которые еще не поражены, расширяются. Из-за этого участки мозга, которые кровоснабжаются плохими сосудами еще больше страдают, а сохранившиеся сосуды перенаполняются кровью. Так называемый обратный синдром Робин-Гуда - богатые богаче, бедные беднее. Поэтому после кавинтона пожилые люди еще хуже себя чувствуют. Для пожилых создан новейший препарат дузофарм. Он как раз такого не вызывает. Он защищает сосуды от дальнейшего поражения. Кроме него, если нет противопоказаний, нужно пить ацетилсалициловую кислоту ( тромбо-асс. аспирин-кардио, кардиомагнил - на выбор). Она так же защищает сосуды от дальнейшего поражения атеросклерозом. Пить курсы гепатопротекторов, так как они нормализуют образование холестерина. Двигательный режим расширять по самочувствию. Точно сказать не могу, не видя пациентку. Атаракс пить можно, это достаточно безопасный препарат.
Спасибо Антон Александрович, Ваше мнение для нас важно, после капельниц нам оставили цераксон 1000 2 раза, бетасерк 16 мг. 3 раза, кардиомагнил 75 мг. Как Вы думаете, достаточно? С уважением.
Здравствуйте. Да, этого достаточно.
Спасибо за Ваши рекомендации, успехов Вам в профессиональной деятельности.
Консультация врача-невролога на тему «Вертебро-базилярная недостаточность или ОНМК» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Санкт-Петербургская государственная медицинская академия имени И. И. Мечникова
Место работы
Многопрофильный медицинский центр "Эксклюзив"
Подробности

Врач-невролог.

Основные направления амбулаторной клинической практики (диагностика и лечение):

  • ​выездные врачебные неврологические консультации – специализированная неврологическая помощь взрослому населению на дому;
  • головные боли;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника
  • вегетососудистая дистония;
  • нарушения сна;
  • нарушения адаптации (тревога, депрессия, хроническая усталость);
  • последствия инсультов, цереброваскулярные заболевания.
  • последствия черепно-мозговой травмы;
  • пароксизмальные расстройства сознания (эпилепсия, дроп-атаки, обмороки);
  • деменция (болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви и др.);
  • экстрапирамидные заболевания (болезнь Паркинсона, тремор, дистония);
  • невралгии (невралгия тройничного нерва и др.);
  • полинейропатии (алкогольная, диабетическая и др.);
  • туннельные синдромы (синдром запястного канала и др.);
  • нервно-мышечные заболевания.
  • головокружения;
  • другие заболевания нервной системы

Специалист по ботулинотерапии (препарат Ксеомин):

  • Лечение всех  неврологических заболеваний, проявляющиеся спастичностью (последствия инсультов, детский церебральный паралич, рассеянный склероз, последствия черепно-мозговой травмы, последствия энцефалитов)
  • Лечение дистоний (все виды)
  • Лечение болевых синдромов (болезненные культи, мигрень, тяжелые миофасциальные боли на фоне ДДЗП, нейропатическая боль)
  • Гипергидроз (повышенная потливость) лба, подмышечных впадин, ладоней, стоп
  • Неконтролируемое слюнотечение

Участник научных сообществ:

  • Неврологическое общество “Neuronews”
  • Российское Межрегиональное Общество по изучению боли

Повышение квалификации:

  • Человек и здоровье. 2006г.
  • Эпилептология на стыке наук: психиатрии, неврологии, клинической психологии. . 2013г.
  • Расстройства когнитивных функций у детей и подростков. 2013г.
  • Актуальные вопросы профпатологии. Основные понятия экспертизы – 2014г.
  • Отдаленные последствия родовой травмы. 2015г.
  • Современные подходы к терапии болевых синдромов. 2016г.
  • Специалист по применению ботулинического токсина (ботулинотерапевт). 2016г.
Задать вопрос
Похожие вопросы
Не могут поставить диагноз
Здравствуйте!Мне 35 лет беспокоят редкие скачки давления, редко головные боли,быстрая утомляемость,раздражительность и постоянный писк в левом ухе. Делали кт,мрт шейного отдел, головного мозга +сосудистая программа, узи сосудов шеи!Выписано направление на...
Консультация
Здравствуйте! Мне 54 года, я заболела в сентябре 2001 года внезапно. Стала вставать утром на работу и не смогла: тошнота, сильное головокружение, усиливающееся при перемене положения тела. На скорой была...
Неврологу
Женщина, 53 года, заболела в сентябре 2001 года внезапно. Стала вставать утром на работу и не смогла: тошнота, сильное головокружение, усиливающееся при перемене положения тела. На скорой была госпитализирована в...