анонимно, мужчина, 22 года
Здравствуйте, Алексей Васильевич!
Я к вам пишу с проблемой уточнения диагноза.
В ноябре 2015 была холицистэктомия. Все прошло хорошо.
Боли конечно бывают, но приступов нет.
В связи с резким набором веса ( страдаю паническим расстройством, не выходил из дома, мало двигался, стресс заедал и склонность к полноте) начались боли слева и справа в области печени. Сделали узи. Оно показало увеличение печени и пж. Врач, проводивший исследование сказал что ничего страшного не видит, а увеличение органов это следствие большого веса( порядка 137 кг при росте 188 см) . Сдал анализы на различного вида гепатиты и сифилис. Все в норме. Сделали направление в область. Туда я поехал уже похудевшим на 5 кг. Сделали узи повторно в областной больнице. Размеры органов были уже почти в норме, и печень и пж уменьшились в размерах и , как мне кажется в норме. На данный момент я похудел уже почти на 10 кг примерно за два месяца. Пропил урсосан порядка одного месяца. Он мне очень помог. Боли практически сразу прекратилась. Сейчас я потребляю практически все, худею за счет уменьшения калорийности. Мой рацион составляет порядка 2400 ккал в неделю. В связи с чем у меня к вас следующий вопрос: врачи, к которым я обращался после операции и непосредственно перед ней не давали мне чёткого ответа : есть ли у меня хронический панкреатит. Кто - то говорил что есть, кто - то нет. Насколько мне известно при хроническом панкреатите люди много кушают и все равно теряют в весе. Я же теряю за счет контроль калорийности. Врач, у которой я был в последний раз сказала что в целом все не плохо , но не идеально, про панкреатит ни слова не сказала, это я уже обнаружил в выписке. Как вы считаете есть ли у меня хронический панкреатит? Результаты обследований и выписку прикладываю к вопросу. И модно ли мне принимать алкоголь? Если да то какой вид навредит меньше всего пж ? Не пил алкоголь уже порядка двух лет и очень боюсь панкреонекроза. Заранее благодарю за ответ
Отвечает Максимов Алексей Васильевич
хирург
Здравствуйте. У Вас все признаки хронического панкреатита с признаками жировой дистрофии. В этой ситуации самым оптимальным будет полный отказ от любого алкоголя. Иначе риск развития и панкреонекроза и сахарного диабета очень высок.
анонимно
И ничего в этой ситуации нельзя сделать? Даже если я похудею скажем до 100-95 кг? И еще такой вопрос: если с приемом алкоголя совместить ферменты такие как креон, мезим? Тоже не поможет?
Максимов Алексей Васильевич
1. Любой хронический панкреатит - раз и навсегда приобретённое заболевание. Жировая дистрофия поджелудочной железы среди всех других хроничеких панкреатитов протекает наиболее благоприятно.
2. Одновременный приём ферментов и алкоголя бессмысленно, т.к. алкоголь окислит все ферменты ещё до поступления их в кровь из ЖКТ, т.к. спирт очень мощный окислитель. Если и принимать ферменты, то после алкоголя. Но в перечень продуктов, разрешённых при панкреатите, алкоголь не входит.
