анонимно, мужчина, 44 года
Здравствуйте.Мужчина 44 года.Восемь месяцев после бимаммарокоронарного шунтирования(два шунта из правой и левой грудных артерий,аутовены с ног не брали)Состояние нормальное.Хожу 5-10 км ежедневно,явных приступов стенокардии нет.Давление 115 на 60,пульс 60.Липидограмма.Общий холестерин 3.9, ЛПНП- 2.4,ЛПВП-0.93,триглицериды 1.97.Препараты бравадин 5 мг,аторвастатин 40 мг,тромбасс 100мг,бисопролол отменён из-за урежения пульса до 50-48 уд.До операции курил 25 лет пачку и более в день.После операции резко бросить не смог,при никотиновой ломке возникает тахикардия,иногда срываюсь 5-7 сигарет в день,но знаю что брошу.Операцию делал в другом городе и на данный момент не могу проконсультироваться с квалифицированным кардиологом,буду признателен за ответ близки ли мои показатели к норме,не забиваются ли сосуды по новой?
Отвечает Гайсенок Олег Владимирович
кардиолог, терапевт
У вас должны быть более строгие уровни липидов - в идеале ОХС в пределах 3,6, ЛНП в пределах 1,8 (желательно хотя бы в пределах 4,0 и 2,0 соответственно).
Вы совершаете ошибку, если продолжаете курить (не надо рассказывать про ломки - найдите себе дело, чем заняться, чтобы не акцентуировать внимание на этом).
Не понятно для чего вы принимаете бравадин
анонимно
без бравадина пульс 90-95
Гайсенок Олег Владимирович
Полностью согласен с участковым кардиологом. Судя по его суждениям - он толковый врач. Я рекомендую вам наблюдаться у него и прислушиваться к его рекомендациям.
Ивабрадин назначается только с точки зрения урежения пульса при противопоказаниях к в-блокатарам - больше никакой смысловой нагрузки он не несет.
В-блокатоы, в частности бисопролол, имеют большую доказательную базу по влиянию на прогноз - в снижении риска инфаркта миокарда и сердечно-сосудистой смертности.
Но если у вас чаще склонность к низкому АД и редкому пульсу - то возможно его вам принимать тоже не нужно.
Но это решит ваш кардиолог по результатам динамического наблюдения за вами
