анонимно, женщина, 27 лет
Добрый день. Мне 27 лет, вес 55, беременности не было. С мужем не предохраняемся уже 4 месяца при приеме достинекса. Пролактин сейчас в норме. У меня АИТ + принимаю Л-тироксин. Результаты анализов на репродуктивные гормоны приложены: на 5дц - ФСГ; ЛГ; эстрадиол; ТТГ; св.Т4; на 21 день следующего цикла: 17-ОН-прогестерон; прогестерон; ТТГ; св.Т4. Последние УЗИ: на 10 дц - эндометрий 6,2мм в толщину, структура не однородная, доминантный фолликул 13мм. Размеры матки: длина 45мм, передне-задний 35мм, поперечный 46мм. на 13 дц - эндометрий 7мм в толщину, структура слоистая, доминантный фолликул 19,6мм. Вроде бы все гормоны в пределах нормы (кроме ТТГ.. был скачок из-за смены дозировки), но достаточно ли для успешной беременности? Нужны ли мне препараты прогестерона (напр. Дюфастон). Мужа пока не проверяли.
Отвечает Суханова Мария Эдмондовна
врач акушер-гинеколог, врач УЗДГ
Здравствуйте. Всё обследование при планировании беременности начинается с мужчины. Репродуктивные гормоны все в пределах референсных значений. Немного снижен уровень прогестерона, решение о гестагенной поддержке решается с лечащим врачом. По результатам ультразвукового исследования органов малого таза наблюдается истончение эндометрия. Вам необходимо обратиться к гинекологу для решения вопроса о гестагенной поддержке во 2-ю фазу менструального цикла и приёма препаратов фолиевой кислоты в качестве предгравидарной подготовки.
Будьте здоровы.
анонимно
Мария Эдмондовна, большое спасибо за ответ. Еще уточните, пожалуйста, мог ли ТТГ повлиять на уровень прогестерона? На какой день правильно его сдавать? За 7 дней до следующих месячных или на 7ДПО? Просто у меня цикл 31 день, и как я писала выше УЗИ на 13 день - доминантный фолликул 19,6мм.
Суханова Мария Эдмондовна
Здравствуйте. Так кардинально повлиять ТТГ на прогестерон не может. Прогестерон лучше сдавать на 21-23 день менструального цикла.
анонимно
Здравствуйте. У меня наступила беременность.
26.06.2017г. дата последних месячных.
19.07.2017 (24 день цикла) результаты такие:
сТ4 - 1,29 нг/дл (0,8 - 1,8)
ТТГ - 4,83 мкМЕ/мл (0,4 - 4)
Прогестерон - 19,32 нг/мл (Лютеиновая фаза 0,95 - 21; Беременность I триместр 9,3 - 33,2)
31.07.2017 (36 день цикла):
b-ХГЧ - 361 нг/мл (217 - 8245)
ТТГ - 3,94 нмоль/л
сТ4 - 1,2 нг/дл
Прогестерон - 13,5 нг/мл
Ничего не беспокоит, лишь иногда с утра тошно и тянет живот. По УЗИ беременность маточная.
Волнует вопрос по прогестерону? Вроде в норме, но низковат? Читала что на 5-6 неделе он незначительно падает. К гинекологу 03.08.
Суханова Мария Эдмондовна
Здравствуйте. Вы совершенно правы и ХГЧ лучше повторить в динамике. Что касается уровня прогестерона, то он в пределах нормативных показателей для 1 триместра беременности. Прогестероновая поддержка назначается при наличии жалоб. Если живот тянет и вызывает дискомфорт, то есть смысл в назаначении препаратов. Так же вам необходимо срочно обратиться к эндокринологу, уровнь ТТГ в 1 триместре должен быть не более 2,5 мЕд/л.
Будьте здоровы.
анонимно
Здравствуйте. У меня наступила беременность. 26.06.2017г. дата последних месячных. От 19.07.2017 (24 день цикла) и 31.07.2017 (36 день цикла) результаты прикреплены. Ничего не беспокоит, лишь иногда с утра тошно и тянет низ живота. По УЗИ беременность маточная. Волнует вопрос по прогестерону, нужна ли поддержка? Читала, что на 5-6 неделе он незначительно падает. К гинекологу 03.08. Имеет ли смысл сдать анализ ХГЧ 02.08?
Суханова Мария Эдмондовна
Добрый день. Без клинической симптоматики нет необходимости в назначении гестагеновой поддержки. Принимайте препараты, назначенные доктором и наслаждайтесь каждой минуткой беременности, всё с малышом будет хорошо. Главное правильное питание, хороший сон, прогулки на свежем воздухе и спокойствие мамы.
Будьте здоровы.
анонимно
Мария Эдмондовна, спасибо большое за ответ.
Эндокринолог увеличила мне дозу и добавила йодомарин. Вчера сдала ХГЧ, результат - 673 нг/мл. Сегодня посетила консультацию, прогестероновую поддержку мне не назначили, обосновав тем, что меня ничего не беспокоит и до 8 недели они Б не сохраняют. Дайте, пожалуйста, совет.. Стоит ли мне обратиться в платную клинику для назначения прогестерона?
Суханова Мария Эдмондовна
Здравствуйте. От нехватки прогестерона беременность не замирает. Она может прерваться, но не замереть.
