Консультации / Терапия

Какие необходимо пройти обследования если диагноз поставлен и лечение пройдено а улучшений нет Гэрб

8 лет мучений и обследований, кроме диагноза рефлюкс и заброса желчи , ничего не находят-боли каждый день, и желудок и кишечник, диета максимальная-боли вызывают и фрукты и овощи, гемоглобин низкий, похудела, болят зубы (без причин-врачи говорят нечему болеть) , начались проблемы с давлением, перепробовала все , что можно , вплоть до антидепрессантов, ..скопии делала в Израиле-ничего не выявили. Какие ещё обследования можно пройти? Какие анализы сдать?
К вопросу приложено фото
Добрый день. Когда возникают эти боли (есть ли связь с употреблением пищи - после приема пищи, на фоне голода и т.д., есть ли связь со стулом - после лучше/хуже)? Где именно они возникают (можно взять изображение тела и нарисовать на нем зоны боли)? Они тупые, острые, схватывающие, колющие, жгучие и т.д.? Есть ли связь с движением тела? Проходят самостоятельно или после применения какого-либо средства? Что за диеты придерживаетесь и что за лекарства пили, что принимаете сейчас? Нужно выполнить ФГДС с тестом на хеликобактерную инфекцию, УЗИ ОБП (или МРТ), биохимию крови, фекальный кальпротектин, панкреатическую эластазу кала.
Боли, раньше уменьшались после еды, а сейчас начали появляться сразу после еды, район желудка -поджелудочной и весь кишечник , в любом месте пальпации боль довольно режущая(как будто полный живот ёжиков) , газообразование сильнейшее, фрукты вызывают диарею с коликами, сижу на вареном постном : каши на воде, картошка , макароны, кабачки -отварные, творожная запеканка, белый подсушеный хлеб, из ягод подходит голубика и малина если сладкие, из таблеток принимала нексиум( и тп), дюспаталин (тримедат),фосфалюгель, мотилиум (ганатон), нормофлорин (и тп), креон,денол (на всякий случай-хеликобактер искали 3 раза-не нашли), узи , фгдс, биохимию делала, целиакии нет, паразитов не нашли. Фосфалюгель боль притуплял
К вопросу приложено фото
Добрый день. Если это возможно, приложите, пожалуйста, сканы УЗИ и ФГДС, биохимию крови. Как исключили целиакию? Что-то из этого пробовали - пробная диета с исключением глютена и/или лактозы, антитела к эндомизию (или антитела к деамидированным пептидам глиадина), ат к тканевой трансглутаминазе? Сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и панкреатическую эластазу кала, водородный дыхательный тест с лактулозой или водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой.
Сдавала панкреатическую эластазу-норма, сдавала антитела к тканевой трансглютаминазе, к глиадину, к эндомизию-норма, дыхательные тесты не делала.
К вопросу приложено фото
Добрый день. Хорошо, значит, мы уже можем исключить и хронический панкреатит с ферментативной недостаточностью, и непереносимость глютена. Вполне возможно, что источник ваших жалоб все-таки в кишечнике. Нужно выяснить - какая именно это патология. Для исключения органики (болезнь Крона, НЯК и т.д.) нужно сдать фекальный кальпротектин, для исключения синдрома избыточного бактериального роста хорошо было бы сделать водородный дыхательный тест с лактулозой или водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой, но, вполне возможно, эти исследования у вас в городе не делаются. Поэтому сдавайте фекальный кальпротектин, если есть возможность - колоноскопия (обязательно с обезболиванием!). Будем ориентироваться на них.
Спасибо, буду сдавать!
Консультация врача-терапевта на тему «Какие необходимо пройти обследования если диагноз поставлен и лечение пройдено а улучшений нет Гэрб» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Саратовский государственный медицинский университет
Подробности

Врач-терапевт с 2006 года. Гастроэнтеролог.

Участник конференций по общей терапии, гастроэнтерологии, терапии боли и восстановительным методикам, диетотерапии. Участник XIX Ежегодного образовательного курса «Внутренние болезни: обзор и новые достижения» (Columbia University Medical Center (Нью-Йорк, США).

Сфера профессиональных интересов: ОРВИ, острые вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей (в том числе у беременных женщин), заболевания ЖКТ, диетотерапия, восстановительная медицина, ревматологические заболевания.

Телефон для записи: +7 (499) 322-30-03 (клиника "Натали-мед" в Строгино).

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Вопрос по оформлению опекунства
Я оформляю опекунство на д своей мамой. Прошла всех специалистов по бланку-нарколога, психиатра, флюрографию, инфекциониста, сдала все анализы, после чего мне инфекционист поставил заключение -печать подпись, что годна.Анализы все отрицательные...
Давление 50 30 после удаления почек
Доброго времени суток! Человек уже 3 года страдает от нереально низкого давления 50/30, вплоть до того, что врачи не могут прощупать. Никто из врачей Беларуси не знает причину настолько низкого...
Гепатоз печени
Есть тяжесть в правом подреберье, не всегда, но появляется иногда. Есть большой лишний вес. На данный момент занимаюсь тем, что его пытаюсь привести в норму, ну или хотя бы приблизиться...
Высокий холестерин
Добрый день! Мне 29 лет. Сдавала биохимию и общий анализ. Анализ показал плохой холестерин - 7.24 ЛПВП-холестерин (HDL) - 1.95 ЛПНП-холестерин (LDL) - 5.28 Триглицериды - 1.22 Железо сывороточное -...
Как пить таблетки
Добрый вечер. Поставили диагноз,хроническая язва желудка и хеликобактер +++. Врач прописала пилобакт ам 14 дней,пить по схеме, де нол 2т 2 раза в день натощак 1 месяц, линекс 1т 14...
Атрофический гастрит
Здравствуйте. Ж-22 года. Поставили диагноз атрофический-антрум гастрит, в причинах не разобрались, хеликобактер был малая обсемененность, эрадикацию бактерии провела, но не до конца, по анализам крови антитела не найдены. В целом...
При дефекации были жирные капли
Доброе утро, подскажите пожалуйста, по очень деликатной ситуации...утром при дефекации обнаружила как прям жирные капли вышли из меня...накануне ела рыбу семгу,масляную и скумбрию с костра,а капли прямо цвета семги(когда мыла...