Консультации / Педиатрия

Налет на миндалинах без температуры

анонимно, Женщина, 30 лет
Здравствуйте,Иван Васильевич! У дочери 5.6 лет 29 мая 17г. появился налет на миндалинах, общее состояние хорошее, температура 36,4 насморка нет, миндалины , неб дужкки гиперемированы, легкое периодическое покашливание.....лечение было в начале бисептолом 240 7 дн., местно полоскания, фарингосепт, антигистам препарат, налет не уходил, поэтому давала цефподоксим в таб в возрастной дозировке 5 дн, но эффекта нет......общая краснота прошла ребенок не жалуется на боли в горле, температура ниразу не поднялась!! Сдали мазки: из носа не выделено, из зева энтерококк фекалис 10 в 6 ст., BL отриц, чувствительность к кларитромицину, менее к цефалоспоринам... Печень и селезенка не увеличины, л/у увеличены слегка, состояние ребенка хорошее. До получения ответов бак лабор был назначен азитромицин, пропили 5 дн, но картина не меняется, сейчас принимает кларитромицин 4 день. Температура всегда в норме, но миндалины такие же. Приложу фото....уже прошел месяц, но ничего не очистилось.....может ли это казеозные пробки... или уже хронич тонзиллит....я в полной растерянности...Подскажите как действовать?
К вопросу приложено фото
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
Это не казеозные пробки, а фибрин, который действительно долго держится на миндалинах. Чаще всего фибрин появляется не на фоне бактериальных, а на фоне вирусных инфекций, которые очень легко отличить даже по результатам анализа крови. В этом случае показаны не антибиотики, а препараты интерферона, например сочетание ингаляций с интерфероном и препаратов интерферона в свечах - виферона или генферона лайт
анонимно
Спасибо за внимание. Сам острый период вирусной инфекции давно прошел, а сам фибрин уйдет самостоятельно?! ? И можно спустя месяц делать небулайзером ингаляции с интерфероном??....т.к. на свечи аллергичечкая реакция! Буду признательна за уточненный ответ!+
Лесков Иван Васильевич
Небулайзером дышать можно, лучше 2 раза в день в течение 10 дней. Фибрин должен уйти самостоятельно, но продолжающаяся вирусная инфекция будет затягивать отхождение фибрина, поэтому курс ингаляций лучше провести
Консультация врача педиатра на тему «Налет на миндалинах без температуры» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 4 июля 2017
О консультанте
Специализация
Отоларингология, Педиатрия
Сайт
www.instagram.com/doctor_leskov
Подробности

Практикующий врач-отоларинголог, педиатр, стаж 17 лет.

Сфера профессиональных интересов: безоперационное лечение ЛОР-заболеваний (аденоиды, экссудативные отиты, хронические риниты, хронический тонзиллит), реабилитация часто болеющих детей.