Консультации / Онкология

После удаления доли Щитовидной Железы

Здравствуйте, Сергей Валерьевич! Много лет мы наблюдали за щитовидной железы дочери (ей 30 лет , рост 170 см, вес 68) , делали Узи с эластографией, сканирование, биопсии. Три недели назад сделали операцию по удалению левой доли ЩЖ. Хирург- онколог опытный, предсказывала удаление всей железы, если что заметит, но сохранили правую долю надеясь на хороший исход (в удаленной доле находилась капсула с кальцинатами, как нам объяснили). Однако Гистология показала умеренно дифференцированный фолликулярный рак доли ЩЖ размерами 1,8*1,5*1,3 см на фоне узлового зоба с очажками базедофикации. Заключительный клинический диагноз : Рак щитовидной железыT1NOMO 1 стадия. Мы очень беспокоимся и сейчас перед нами стоит много вопросов: 1. Хочется перепроверить гистологический материал в Москве или может в Обнинске. Очень прошу посоветовать хорошую лабораторию и центр. 2. Как скоро нужно проверить гормоны и начать прием L-тироксина? 3. Читала, что возможны отдаленные метастазы в кости и легкие (перед операцией делали рентген- норма). Каким методом лучше это диагностировать (может ПЭТ или КТ, МРТ) 4. Как вы относитесь к повторной операции по удалению оставшейся правой доле и необходимости радиойодтерапии. Спасибо за понимание.
К вопросу приложено фото
Здравствуйте. 1. В любом случае, необходимо выполнять рекомендации врача, указанные в выписке. 2. Проверить стёкла можно в любой клинике, где занимаются лечением онкологических заболеваний. В Москве таких несколько, в том числе - и наша. 3. Гормоны обычно проверяют через месяц после операции. Тогда же и выясняется, требуется ли приём тироксина. 4. Всё возможно, но, к счастью, в вашем случае вероятность всего этого очень низкая (так как рак щитовидной железы - из всех злокачественных опухолей - одна из самых "доброкачественно протекающих", и у пациентки 1 стадия заболевания). Поэтому прогнозы - хорошие. 5. Если метастазы не будут выявлены - повторная хирургическая операция и радиойодтерапия не требуются. При 1 стадии заболевания - вполне возможна и органосохраняющая операция (та, которая пациентке и была сделана - гемитиреоидэктомия). Но необходимо активное наблюдение для своевременного выявления этих метастазов - УЗИ через 3-6-12 месяцев, и следить за изменениями в лимфоузлах. Если метастазы в лимфоузлы появятся - тогда необходимо повторная операция и радиойодтерапия. 6. Я бы всё-же пересмотрел стёкла, так как мне не совсем понятно заключение морфологов.
Спасибо за быстрый ответ, Сергей Валерьевич. Перепроверили блоки в ЭНЦ в Москве. Заключение: папиллярный рак ЩЖ, фолликулярный вариант, с очевидными признаками капсулярной и сомнительными признаками васкулярной инвазии. Последнее не очень понятно.
К вопросу приложено фото
Это просто дополнительные, "не совсем официальные", но часто учитываемые факторы риска метастазирования, на основании которых радиологи могут принять или не принять решение о необходимости радиойодтерапии в сомнительных случаях (когда радиойод формально не показан, но с учётом этих критериев всё-же может быть рекомендован). Я думаю, с этим заключением лучше обратиться к радиологу.
Консультация врача-онколога на тему «После удаления доли Щитовидной Железы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова
Подробности

Врач-хирург, заведующий отделением эндокринной и метаболической хирургии Московского Клинического Научного Центра, кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Сфера профессиональных интересов: общая хирургия, лапароскопическая хирургия, эндокринная и метаболическая (бариатрическая) хирургия.

Тел. для консультаций: +7 (499) 390-51-03.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Узел правой доли щитовидной железы
Здравствуйте, доктор! Мне, 61 год. У меня сахарный диабет, а также проблемы в работе щитовидной железы. 19.12.2015 Года прошла узи щж результаты следующие: размеры правой доли 17,2х18,6х50,3 мм, объём правой...
Узел на правой доле щитовидной железы
Результат узи шеи, щитовидной железы, л.У: правая доля 2,1 см. 1,7 См. 4,1См - объем 7,0 куб см. Левая доля 1,7 см. 1,1 См. 4,8 См - объем 4,3 куб...
Узел на правой доле щитовидной железы
Результат узи шеи, щитовидной железы, л.У: правая доля 2,1 см. 1,7 См. 4,1См - объем 7,0 куб см. Левая доля 1,7 см. 1,1 См. 4,8 См - объем 4,3 куб...
После операционный лимфостаз щитовидной железы
Здравствуйте, после удаления левой доли щитовидной железы 19 декабря этого года сохраняется отек в области шва и болезненность. Врач при осмотре сказала, что это лимфоцитах. Надо ли делать какие-то процедуры?...
Может ли воспалиться артерия после операции на щитовидной железе?
Здравствуйте,ответьте пожалуйста!!!Мне 36 лет,была проведена операция по удалению узлового зоба.Операция была проведена 25.04.2013г.Субжатольная редекция (прошу прощения если пишу с ошибками не могу разобрать)правой доли щитовидной железы.После выписки заметила (до этого...
Папиллярный рак абберантной доли щитовидной железы
Здравствуйте! Мне 45 лет.В2011г. обнаружила на боковой стороне шеи справа,ближе к ключице,опухоль.Обратилась в онкодиспансер в 2012г.в октябре,проперировали,предварительный диагноз-боковая киста шеи,Гистологический анализ:"рак абберантной доли щитовидной железы? МТС? Иммунногистохимический анализ:панцитокреатины АЕ1/АЕ3: +...
Удалили левую долю щитовидной железы
Виктор Алексеевич, здравствуйте! Мой возраст 50 лет. 19 марта 2012 в больнице №40 Екатеринбурга проведена экстирпация левой доля щитовидной железы, удаление паратрахеальной клетчатки под м/а. Результат гистологии: "узловой коллоидный пролиферирующий...