анонимно, женщина, 32 года
Иван Васильевич, здравствуйте!!! Настигламоего сына проблема с аденоидами. В 2016 году пошёл в первый класс, болячки нон стопом одна за одной были. Самый большой промежуток между болезнями был 3 недели, а так 1,2 недели, а то и 3,4 дня. В апреле этого года аденоиды дали о себе знать " во всей красе". Во время очередного насморка заболело ухо, был тубоотит ( осмотр Лора, отек в носу). Назначается отофа, називин изофра, горло полоскать, прыскать. Где то на 5 день всего этого лечения закладывается нос ночью( хотя до этого во время заболевания, нос дышал), с утра покашливания, откашливание, иногда днём пару кхе. Днём ребёнок дышал нормально, нос чистый. Так продолжалось до конца лечения. Осмотр Лора повторный после лечения- тубоотит и уже аденоидит. Назначение промывать нос, полидекса. Не помогает. Дальше рентген. Итог гаиморит катаральный левосторонний, аденоидит 2,5 степени, ближе к 3, этмоидит катаральный. Все это на фоне спокойного ОАК. Но дальше приключился отит средний в ухе и назначен был антибиотик вильпрофен, пару раз промыли кукушкой, назонекс( после окончания антибиотиков). Назонекс не помог отечность не ушла. Было ощущение, что от него ещё хуже. Нос ночью так и закладывало ( несильно, дышать можно было) не было кашля и покашливаний. Не гундосит ни с утра, ни потом. С утра всегда чихнёт 1-2 раза. Слизь все равно подтекала по задней стенке, побаливало горло с утра. Так мы прожили до начала июня этого года. В июне переохладился немного и из носа по задней стенке опять полило водопадом, итог аденоидит и тонзиллит катаральный, опять антибиотики. Иван Васильевич как справиться с аденоидами? Сдавала ОАК эозинофилы в норме, igE в норме. Риноцитограмма- эозинофилы не обнаружены, нейтрофилы в правой ноздре 3-5 , местами до 15. В левой ноздре 10-15, местами до 30. Пцр носа на Эпштейн бар и ЦМВ отр. Иван Васильевич как вылечиться? Можно ли гомеопатию принимать. Если да, то какую? Иван Васильевич, помогите, пожалуйста!!!!! Спасибо.
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
На самом деле все что вы описываете - это инфекционное воспаление в полости носа и носоглотки, которое носит хронический характер. При этом воспаление скорее всего вирусное, однако это вовсе не значит, что в нем принимает участие вирус Эпштейна-Барр или цитомегаловирус. На такое способны и более безобидные вирусы, например аденовирус или риновирус. Обнаружение увеличения аденоидов на рентгене тоже ни о чем не говорит - рентген "видит" одинаково и мягкие ткани (к ним кстати относятся аденоиды), и скопления слизи и гноя.
Назонекс, который вам пытались назначить, в случае инфекционного воспаления полностью не эффективен. Я специально проводил опросы пациентов, которым назначали назонекс в случаях, подобных вашему (кстати, опросил ни много ни мало, а 150 человек) и ни в одном случае положительного эффекта от применения назонекса отмечено не было.
Более оправданным в вашем случае будет следующее лечение:
1) промывания носоглотки методом перемещения ("кукушки") с раствором мирамистина для удаления скопившихся в носоглотке слизи и гноя. Нужно провести примерно 6 процедур, чтобы уменьшить то, что ваши врачи назвали аденоидами примерно до первой степени и полностью восстановить носовое дыхание у ребенка.
2) ингаляции с интерфероном 2 раза в день в течение 15 дней при помощи компрессорного или ультразвукового ингалятора для подавления вирусной инфекции на слизистой оболочке носа и носоглотки
3) курс свечей с интерфероном (виферон или генферон лайт) 2 раза в еднь в течение 10 дней с той же целью
Очень важно будет начать все эти мероприятия одновременно, чтобы подавить воспаление и восстановить дыхание как можно скорее
