Синусит у ребенка
анонимно, Женщина, 5 лет
Здравствуйте! Ребенку 5 лет, неделю был насморк с зеленой слизью и 3 дня температуры. Сейчас чувствует себя хорошо и только гнусавит по утрам. Но ЛОР отправил на рентген.
На рентгене: снижение пневматизации обеих околоносовых пазух и задних клеток решетчатого лабиринта, тотальный отек слизистой.
4.06 сдавали ОАК - все было в норме, кроме 4 показателей:
СОЭ 52(!), эозинофиллы 0, моноциты 0.73 и гемоглобин 112
Сегодня (11.06) пересдали:
СОЭ 44, тромбоциты 558(!), гемоглобин все так же, обнаружены атипичные мононуклеары 5%.
Все остальное в пределах нормы.
ЛОР назначила "кукушку", УВЧ и вильпрафен (месяц назад был гнойный отит - кололи цефтриаксон и на него была сыпь).
А еще синупрет, ринофлуимуцил, аквамарис и изофру.
Вопроса, собственно, 2:
А) делать ли кукушку при наших аденоидах 2 ст.? Тем более после недавнего отита..
Б) Стоит ли давать антибиотики при отсутствии лейкоцитоза? Или показатели бактериальной инфекции при синусите какие-то иные?...
Спасибо!
К вопросу приложено фото
Отвечает Тощакова Елена Петровна
оториноларинголог
Здравствуйте. Комментарии к анализу крови: гемоглобин снижен, нужно обследовать на анемию (педиатр знает, какие дополнительные анализы назначить); атипичных мононуклеаров в крови быть не должно - возможно, ребенок переносит инфекционный мононуклеоз. Нужно обследовать на антитела к вирусу Эпштейн-Барра: болезнь это не страшная, но может давать осложнения, потому мы проверяем - если подтвердится, будут определенные рекомендации. Здоровья ребенку.
