анонимно, мужчина, 68 лет
Болен мой отец - 68 лет. Жалобы: практическое полное отсутствие речи, бульбарный синдром, без посторонней помощи не может даже стоять- кружится голова падает. Первые звоночки были летом 13 год: незначительные нарушения координации движений. Как следствие падение с высоты 3 м на землю – ушибы, рана на голове, сотрясения не было. Сделали МРТ головного мозга : единичные мелкоочаговые изменения в левой теменной области сосудистого генеза; расширение желудочков мозга и субарахноидального пространства ; МР признаки кисты левой верхнечелюстной пазухи. В 14 году стала ухудшаться речь (заикание на некоторых словах, меньше разговаривает), ухудшилась координация (перестал водить авто), стал спать днем. В 15 году начал падать при ходьбе (говорит- кружится голова, во время падения моментами отключается сознание) , речь ухудшилась . В настоящее время сам не ходит , может пройти небольшое расстояние при помощи другого человека, не может стоять без поддержки, речь практически отсутствует( хотя бывают моменты когда может сказать что-либо вполне разборчиво), течет слюна, во время еды попихается, левая сторона тела более ограничена в движении, жалуется на головные боли в области лба (дискомфорт), снижение зрения. Память и интеллект сохранены. С 13 года невропатолог по месту жительства говорит, что его состояние следствие инсульта и возрастных изменений . С 13 года каждые пол года отец проходит лечение назначенное невропатологом (укрепление сосудов и улучшение мозгового кровообращения). До настоящего момента по ряду причин не было возможности обратиться на консультацию к специалистам более высокого уровня. Месяц назад отец был проконсультирован доцентом, КМН. Был поставлен диагноз: прогрессирующая лейкоинцефолапатия (требует уточнения) с тетрапорезом, грубый бульбарный синдром, когнетивные нарушения, вестибулопатия. Направлен на дообследование : МРТ головного мозга, КТ органов средостения, анализ крови на антитела к антихолинестеразе. МРТ выполнено: МР-умеренной сосудистой энцефалопатии, атрофии паренхимы головного мозга. Остеохондроз шейного отдела головного мозга. КТ органов средостения: КТ-признаки единичных легочных узелков , умеренно выраженной кардиомегалии, косвенные признаки легочной гипертензии. Заминка за анализом крови – еле нашли лабораторию, которая направляет кровь в Германию, только там делают анализ на антитела к антихолинестеразе. Нет возможности связаться с доктором ,который нас направлял на обследование. Хочется уточнить: после КТ и МРТ необходимость в проведении анализа осталась? Выполненные обследования подтверждают диагноз поставленный отцу? Был ли у него инсульт? Прогноз дальнейшего состояния: возможно ли хоть частичное улучшение? Сопутствующие заболевания, по которым получает необходимое лечения : антрокосиликатоз (с 2006 года),ишемическая болезнь сердца, мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит, атеросклероз.
Отвечает Врач - невролог
невролог
Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга нет данных за перенесённый инсульт.
По поводу анализа крови. Не могу знать, какими соображениями руководствовался Ваш доктор, но, на мой взгляд, необходимости в этом анализе нет.
Судя по описываемой картине, имеет место быть нейродегенеративное заболевание, которое лечится не сосудистой терапией, а более серьёзными препаратами, которые надо подбирать.
Если есть возможность, прикрепите полное описание МРТ и изображения.
анонимно
Здравствуйте , Ольга Николаевна. Спасибо большое что откликнулись. Описание МРТ 13 года и мая 17 года во вложении. Изображение перешлю чуть позже (надо взять диски у родителей) .
Врач - невролог
По данным описания есть признаки прогрессирующей атрофии вещества головного мозга, что говорит в пользу высказанного ранее мною предположения. Назовите свой город: возможно, я смогу подсказать, куда стоит обратиться с подобной проблемой.
