анонимно, женщина, 55 лет
Андрей Анатольевич! Очень надеюсь на вашу консультацию.
55 лет.
10 лет назад на фоне сильнейшего стресса (смерть матери) появился звон в левой ухе- интенсивность разная...от сильной..до почти не слышащей. Но конечно раздражает это. Хочется что- то предпринять.Т.е узнать всетаки причину.
Тогда же сделана аудиметрия- №. На протяжении нескольких лет были капельницы, уколы, мексидол, бетагистин, кортекс, массаж, санатории, мануальная, иглы. Не часто, но проводилось лечение - безрезультатно.
Причина звона неясна. Стала обследоваться дальше, т.е. прошло 10 лет с начала звона в ухе.
Сделала рентген шейного отдела с использованием функциональных проб: определяется выпрямление физиологического лордоза, умеренное снижение высоты межпозвонкового диска и небольшая ступенеобразная деформация на уровне С4 - С5.
Признаки артроза унковерт. сочленений, спондиаотроза.
В положении разгибания определяются ретролистезы С3, С4.
В положении сгибания ступенеобразные деформации не выявлены.
1.Сразу спрошу- читала про ретролистез- звон в ушах может и при нем. Только почему то не написана в описании снимка какая стадия его у меня. Насколько он опасен? Поняла что нежелательно запрокидывать голову назад.
2. Сделан МРТ- МР -картина единичных очагов в белом веществе головного мозга, вероятно сосудистого генеза.
МР-картина единичных арахноидальных кист, в правой лобнои и теменной области, в правой челюстной пазухе -киста.
Остальные показатели-в норме.
Сразу вопрос- пугают единичные очаги- что надо применять?
3. Сделан дуплексное сканирование БЦсосудов:
-Атеросклероз внечерепных отделоа бца без гемодинамических нарушений.
-Умеренные артериальные деформации ОСА,ВСА с обеих сторон без градиентов скоростей.
-Умеренно выраженная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерии в канале поперечных отростков шейных позвонков, что очевидно обусловлено экстравазальным влиянием.
4. МРТ поясничного отдела: деформирующий спондилез и остехондроз пояснично-крестцового отдела.
Давление разное бывает. В основном снижено, но может редко при стрессе и подняться, препараты не пью. По ЭКГ- неполная блокада передней л.н.н.г
Вот собственно и все.
Можно ли это все как то применить к моему звону в левом ухе.
т.е причин много, говорили есть энцефалопатия, которая и является причиной звона. Или ретролистез шейного отдела, хотя он небольшой.
И если можно, как вы относитесь к лечению УВТ, вернее безопасности.
Хотела попробовать для лечения спондилеза позвоночника (болит левая ягодица и отдает немного наверху только в левое бедро по боку, а не назад бедра вниз-поэтому исключают грушевидную мышцу. Но читала про УВТ- опасно именно при спондилезе- может много чего нарушиться и в спинном мозге и артериях и повредиться межпозвонковые диски, тем более по дентосиметрии у меня остепения поясничного отдела и бедра.
Еще раз буду очень признательна.
Отвечает Чехонацкий Андрей Анатольевич
нейрохирург
1. небольшая ступенеобразная деформация – не подходит ни под одну стадию. Банальное незначительное дегенеративное поражение позвоночника. Про какую то опасность вообще говорить смешно. Как хотите, так и поворачивайте голову хоть вперёд, хоть назад. Связь ретроспондилолистеза и звона – очень сомнительно, но в медицине – «может быть может быть, а может быть и не может быть».
2. Что Вас всё пугает. Ничего с единичными очагами ничего применять не нужно. Живите спокойно.
3. Вот экстравазальное влияние на позвоночные артерии может косвенно обуславливать звон в ушах.
4. Также может быть причиной и нестабильность артериального давления. Тем более оно низкое, а Вам всё таки 55 лет.
5. Звон в ушах может быть и вследствие евстахиита, а также артроза слуховых косточек в среднем ухе.
6. К УВТ отношусь отрицательно.
анонимно
Большое спасибо Андрей Анатольевич! Очень все объективно рассказали- успокоили. Хоть в Саратов к вам езжай- муж ныне покойный оттуда был.
Да.. простите меня, я натура эмоциональная- переживаю, много скорбей имею, хочется быть поздоровей. Поэтому можно ли уточнить еще.
1. Про ретролистез...небольшая деформация на С4С5 т.е. даже стадии какой-то нет. Это хорошо. А вот про ретролистезы на С3 С 4- это тоже небольшая деформация? Лишний раз облучаться не хочется .
2.Про возможное экстравазальное влияние позвонков на звон в левом ухе- ничего уже не делать...типа обследования или какое то лечение возможно? Или смириться.
3.Единичные очаги пугают например деменцией и т.д.
4.Евстахиит не похоже всетаки ухо обследовали. А вот артроз слуховых косточек может конечно. И вот тут вопрос- мне прдлагали делать томографию со специальной программой этих косточек 10 тысяч. Стоит ли делать, даже если артроз и даже отосклероз (но слух у меня хороший по аудиметрии- начальные признаки только нейросенсорной тугоухости и то может это звон от сосудов как мне сказали ..как бы звон затрудняет немного слышимость при аудиметрии), так вот стоит ли игра свеч- всеравно артроз не лечится а отосклероз только операция при глухоте.
3.Единичные очаги пугают.... будущей деменцией например и т.д.
4. ПРо нестабильность давления...да....но что делать....если давление утром бывает 90 или 100 например, иногда может при стрессе до 140 и выше. Моя эмоциональность.Но ведь снижать опасно...сейчас даже мнение есть...пить таблетки снижающие давление если только повышено например до 150.
Как специалист высокого класса что можете посоветовать.
5. И еще ...сдала анализ на Д3 -очень низкий 13 (норма от 40), по денситометриии остепеония- как думаете важный витамин?
6. И всетаки про мой спондилез поясничного отдела- вот лежу и всеравно в покое что-то в бедре и левой ягодице дискомфорт- остеофиты если всетаки причина- мучиться дальше- что посоветуете. Кроме иголок все пробовала-не помогает.
Как то неудобно за все мои вопросы...возможно ли оплатить какую то компенсацию вам например на телефон.
Чехонацкий Андрей Анатольевич
Вы задали очень много вопросов, особенно последний - поэтому могу предложить связаться со мной через сайты кафедры - fax-1@yandex.ru или www.neiro-sgmu.ru где мы можем подробнее коснуться всех интересующих Вас вопросов
Ответ опубликован 9 июня 2017