Хроническая дереализация

Здравствуйте! По причине актуальности Вашего вопроса для других пациентов, находящихся в ситуации выбора специалиста, отвечу более развернуто. Необходимая частота моих консультаций в среднем не превышает одной в месяц по причине того, что специальных психотерапевтических сеансов/сессий я не провожу, период же времени, необходимый для оценки результатов фармакологического лечения на начальном этапе, как правило, требует минимум нескольких недель. Конечно, при желании и ситуационной необходимости пациент может приходить на прием сколь угодно чаще. Для полного устранения ничем не осложненных тревожных, депрессивных, навязчивых, фобических и пр. невротических симптомов (деперсонализация в Вашем случае, вероятнее всего, является вариантом реализации тревоги) в моей практике обычно требуется 2-4 консультации в течение первых 3-5 мес. лечения. Затем пациент переходит к этапу поддерживающей/профилактической терапии, которая длится не менее полугода, но и, как правило, не более одного года, продолжая принимать препарат уже при отсутствии симптомов невроза. В этот период консультации осуществляются только по желанию пациента или при ситуационной необходимости. По завершении периода поддерживающего лечения обязательна одна консультация по отмене лечения. В процессе консультации, на которую отводится 1 час, я провожу общую медицинскую диагностику, анализирую данные объективных исследований (МРТ, лабораторные анализы и пр.) при их наличии. Обязательно учитываю особенности возможных, сопутствующих неврозу расстройств в неврологической, кардиологической, эндокринной и др. системах. Оцениваю роль и участие эмоционально-стрессовых событий из личной истории пациента, его личностных характеристик, значимых для него переживаний в происхождении психоэмоционального расстройства, явившегося причиной обращения. Наконец, назначаю или корректирую ранее назначенную мной терапию, основу которой в подавляющем большинстве случаев составляет антидепрессант нового поколения группы СИОЗС (или т.н "серотонин-селектив"). Собственно психотерапевтическая составляющая содержит в себе элементы когнитивно-поведенческой терапии. P.S.: Синдром деперсонализации-дереализации (диагностический код F48.0) представляет собой своего рода защитную «психическую анестезию» от избыточных тревожно-депрессивных переживаний и сравнительно более устойчив к терапии, что несколько осложняет прогноз, но, конечно, не исключает вероятности полного выхода из данного состояния, а также не требует более частого консультирования (скорее, наоборот - более редкого, но более длительного), чем это бывает в среднем.